La amiodarona 213

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toxicidad pulmonar amiodarona La dosis y duración del tratamiento no son los únicos determinantes de toxicidad Gillian A J Jessurun. Universidad cardiólogo una, Harry J G M Crijns. un cardiólogo de la Universidad de Groningen University Hospital, Departamento de Cardiología, Thoraxcenter Hanzeplein 1, 9700 RB Groningen, Países Bajos La amiodarona es un fármaco antiarrítmico eficaz que fue desarrollado originalmente como un agente antianginoso debido a sus acciones vasodilatadoras. Hoy en día se utiliza sobre todo para el tratamiento de pacientes con miocardiopatía severa o enfermedad arterial coronaria complicada por alteraciones en el ritmo supraventricular o ventricular. 1 2 El valor terapéutico de la amiodarona es indiscutible, pero algunos médicos son reacios a prescribir que debido a sus numerosos efectos secundarios. Estos incluyen el deterioro de la función hepática y tiroidea y, en raras ocasiones, el daño a los pulmones. 3 Para evitar estos efectos adversos peligrosos la dosis de mantenimiento recomendada de amiodarona se ha reducido a 200 mg al día. 4 Las características clínicas de la toxicidad pulmonar amiodarona pueden no ser reconocidos inmediatamente, e incluso cuando se sospecha el diagnóstico es a menudo difícil de establecer en pacientes con miocardiopatía o enfermedad arterial coronaria grave que presentan síntomas y hallazgos no específicos. El diagnóstico diferencial puede incluir insuficiencia cardíaca, neumonía, y la embolia pulmonar. Se debería aumentar la sospecha en pacientes cuya dosis diaria de amiodarona ha sido más de 400 mg durante más de dos meses o en los que una dosis baja se ha dado durante más de dos años. 5 Sin embargo, nos gustaría destacar que la amiodarona pulmonar también puede aparecer durante el tratamiento en