34 de ampicilina

+

LIVERTOX La ampicilina se considera una tercera generación o aminopenicillin y se utiliza ampliamente para el tratamiento de infecciones leves a graves por microorganismos sensibles. La ampicilina se ha relacionado con la lesión hepática idiosincrásica, pero muy rara vez y en los informes de casos aislados. Antecedentes ampicilina (am pi sil in) es una tercera penicilina oral, generación que es uno de los antibióticos usados ​​más comúnmente en todo el mundo. Ampicilina ha estado disponible en los Estados Unidos desde mediados de la década de 1960 y sigue siendo ampliamente utilizado para las infecciones bacterianas en niños y adultos. La ampicilina está indicada para infecciones leves a graves del tracto respiratorio superior causadas por agentes sensibles, tales como (pero no limitado a) Escherichia coli, Hemophilis influenzae, Listeria monocytogenesis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Staphylococcus aureus (no productoras de penicilinasa), Staphylococcus epidermidis y Streptococcus pneumoniae. La ampicilina también se utiliza para la neumonía, meningitis, endocarditis y la gonorrea sin complicaciones. La ampicilina es disponible por vía oral en múltiples formulaciones genéricas como cápsulas de 250 y 500 mg y se administra generalmente en dosis de 250 a 500 mg cada 6 a 8 horas durante 7 a 14 días. La ampicilina también está disponible en forma parenteral (intramuscular e intravenosa) y recomienda las dosis son de 2 a 4 gramos al día en dosis divididas administradas cada 4 a 6 horas. Hepatotoxicidad casos de lesiones hepáticas idiosincrásico se han reportado en las personas que reciben los aminopenicilinas. La incidencia es mucho menor que ocurre con amoxicilina y probablemente menos de 1 de cada 100.000 personas exposured. Los casos se caracterizan por un corto período de latencia de unos días para hasta dos semanas. La aparición de la lesión hepática puede ocurrir después de que el antibiótico se detuvo. El patrón de enzimas en suero asociado con daño hepático aminopenicillin ha incluido un patrón hepatocelular con elevaciones marcadas en ALT y AST, y mínimas elevaciones de la fosfatasa alcalina y la recuperación rápida después de la retirada. Además, las formas colestáticas de lesión hepática con marcadas elevaciones de fosfatasa alcalina (como también se observa con la lesión hepática inducida por penicilina) también se han descrito, algunos de los cuales se han asociado con colestasis prolongada y, raramente, con desaparición síndrome de conducto biliar. La aparición de la lesión hepática puede ir acompañado de erupción cutánea, necrólisis epidérmica tóxica o síndrome de Stevens-Johnson. Los autoanticuerpos son infrecuentes. Mecanismo de la lesión La causa de la lesión hepática asociada al uso de ampicilina es, probablemente, la hipersensibilidad o alergia. Se han reportado pocos casos de nueva provocación o la reexposición. Resultado y Gestión En los pocos casos de lesión hepática aguda relacionada aminopenicillin que se han descrito, la mayoría de los pacientes se han recuperado, aunque la recuperación ha sido lenta en algunos casos de colestasis (de 2 a 6 meses). raros casos de insuficiencia hepática aguda y varios casos de síndrome de desaparición de las vías biliares se han reportado con lesión hepática inducida aminopenicillin. Los corticosteroides se han utilizado a menudo para tratar las manifestaciones alérgicas de la penicilina relacionados con la hepatitis inmunoalérgica mientras que la terapia con corticosteroides puede mejorar la fiebre y erupción con prontitud, su eficacia para mejorar la enfermedad del hígado que acompaña no se ha demostrado. Se han reportado casos de recurrencia de la lesión hepática con la reexposición a las aminopenicilinas y la recurrencia con la exposición a las cefalosporinas. Los pacientes con hepatitis inducida aminopenicillin deben evitar la reexposición a otras penicilinas y cefalosporinas deben tomar con precaución. Las referencias a la hepatotoxicidad y la seguridad de la ampicilina se proporcionan en la sección Información general sobre las aminopenicilinas. Clase de Drogas: agentes antiinfecciosos. Aminopenicilinas otras drogas en la subclase, Aminopenicilinas: amoxicilina. Amoxicilina / clavulanato. Ampicilina / sulbactam. Bacampicillin, pivampicilina