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Actos y Avandia (glitazonas) Las tiazolidinedionas o glitazonas son la primera clase de medicamentos diseñada para contrarrestar el problema básico en la diabetes tipo 2 de la resistencia a la insulina. resistencia a la insulina parece estar asociada con la hipertensión arterial y el nivel alto de triglicéridos / colesterol HDL bajo problema que pone a muchas personas con diabetes tipo 2 en riesgo de enfermedades del corazón. Las glitazonas en determinados órganos: músculos, la grasa y la acción del hígado: mejorar la receptividad de los receptores de insulina, reducir la producción de glucosa por el hígado Reduce la HbA1c por 0,5 a 1,5 Tiempo para alcanzar el máximo efecto: 6 - 8 semanas que se realicen: con o sin los efectos secundarios de los alimentos: hinchazón de piernas, retención de líquidos, aumento de peso (infecciones del tracto respiratorio superior, dolor de cabeza, dolores musculares, dolores de dientes, dolor de garganta en menos de 1) Contraindicaciones: enfermedad del riñón o del hígado, agrandamiento del corazón, insuficiencia cardíaca congestiva, edema, embarazo Los medicamentos disponibles actualmente en este grupo, Avandia y Actos, revertir la resistencia a la insulina mediante la mejora de la sensibilidad de los receptores de insulina en las células del músculo, hígado y grasa. Esto ayuda a que el cuerpo use la insulina mejor. Mejoran la sensibilidad en parte por la reducción de los niveles de citoquinas inflamatorias como el factor de necrosis tumoral alfa, mientras que el aumento de la actividad del receptor PPAR gamma. También ayudan a mantener el hígado de la sobreproducción de glucosa. Ellos han demostrado reducir los niveles de azúcar en la sangre cerca de 15, mientras que al mismo tiempo la reducción de los niveles de insulina por 20. En el tipo 2, los niveles de insulina se elevan como el cuerpo produce más insulina de lo normal para tratar de superar la resistencia a la insulina. los niveles de insulina más bajos indican que estos fármacos disminuyen la resistencia a la insulina. Además de mejorar la sensibilidad a la insulina, glitazonas pueden disminuir los riesgos cardíacos. Se elevan el nivel LDL ligeramente, pero aumentan el tamaño de la molécula de LDL. Esto puede hacer LDL menos dañino, porque, densa LDL pequeño es el tipo más probable a obstruir los vasos sanguíneos. Las glitazonas también menor factor de necrosis tumoral alfa, una partícula inflamatoria que se asocia con un mayor riesgo de enfermedades del corazón. La presión arterial y los niveles de triglicéridos se redujeron ligeramente, mientras que los niveles de HDL están ligeramente elevadas. glitazonas más nuevos, que trabajan en otros receptores PPAR y que están actualmente en ensayos clínicos, también parecen disminuir los triglicéridos altos y elevar los niveles bajos de colesterol HDL protectora comúnmente visto con resistencia a la insulina. Las glitazonas disminuyen la resistencia a la insulina y mejorar los niveles de colesterol, lípidos y glucosa durante todo el día. Su mayor efecto sobre la glucosa en la sangre se produce después de comer. No causan hipoglucemia cuando se usan solos, pero pueden causar bajas si se utiliza con una sulfonilurea o insulina. Se requiere menos insulina para controlar el azúcar en la sangre cuando se utilizan las glitazonas. Esto significa que las dosis de otros fármacos que aumentan la producción de insulina, como las sulfonilureas y la insulina, o Prandin en sí puede ser necesario reducir cuando se inicia una glitazona. Avandia y Actos pueden producir efectos secundarios, tales como la retención de líquidos y la hinchazón de los tobillos, sobre todo en las personas mayores. Otros posibles efectos secundarios incluyen aumento de peso, debilidad muscular y fatiga. Debido a que disminuyen la resistencia a la insulina, sino que también aumentan la fertilidad en las mujeres más jóvenes que tienen la enfermedad de ovario poliquístico, llamados síndrome de ovario poliquístico. Si no se desea el embarazo, una mujer premenopáusica usando uno de estos medicamentos debe tener cuidado de usar un método anticonceptivo. A pesar de que se ha demostrado que rara vez causar daños en el hígado, la FDA exige que las pruebas hepáticas pueden realizar antes del inicio del tratamiento, cada dos meses durante el primer año y posteriormente de forma periódica. Si la enzima hepática ALT muestra un valor de más de tres veces el límite superior de lo normal, la droga debe ser detenido. Las glitazonas funcionan bien en la diabetes tipo 2 sólo cuando la resistencia a la insulina está presente. Las personas con diabetes tipo 1.5, causada por una menor producción de insulina en lugar de la resistencia a la insulina, es poco probable que se beneficien de una glitazona. La presencia de exceso de peso abdominal, un nivel bajo de HDL, triglicéridos altos, o presión arterial alta, todos asociados con la resistencia a la insulina, son buenos indicadores de que las glitazonas pueden ser vale la pena probar. Grandes Libros de Medicamentos Para más fácil de entender la información sobre medicamentos para la diabetes de usar con o sin insulina, ver esto, hasta a la fecha de libro claro por escrito para la persona con diabetes. Escrito por Gary Scheiner, MS, CDE. El tratamiento médico de la diabetes tipo 1 Publicado por la Asociación Americana de la Diabetes en 2012, este libro profesional altamente detallada editado por R. Francine Kaufman, MD proporciona la información más actualizada sobre todos los aspectos de la diabetes tipo 1. Descubre el cuadro completo sobre el uso de medicamentos y la insulina para personas con diabetes tipo 1. Gestión Médica de la diabetes tipo 2 Publicado por la Asociación Americana de la Diabetes en 2012, este compañero profesional para el libro El tipo 1 es una presentación completa de muchas de las formas de insulina y los medicamentos pueden ser usados ​​solos y en conjunto.