Thursday, June 30, 2016

Dilantin 122




+

Keppra Vs Dilantin Necesitas ser un miembro de AVMSurvivors. org añadir comentarios Wow, estas son todas muy buenas respuestas y muy útil en mi decisión. Louisa, bien por ti que también había eliminado mi AVM en 1994 por craneotomía y tardaron bastante tiempo para obtener el derecho de medicación. Como he dicho Acabé en Dilantin durante más de 10 años o más después de mi ataque anterior, entonces decidí que quería probar suerte fuera de ella. Tenía un buen 3 años sin problemas, pero después de esto, yo no creo que quiera volver a hacerlo así que estoy de decidir y que se inclina hacia Keppra durante el resto de mi vida tal vez. Yo sé que habrá un período de adaptación, al igual que con cualquier droga, pero es de esperar que va a estar bien para mí. Im cansado de estar cansado. y listo para dormir a las 9 pm. Mi médico está dispuesto a cambiar, sólo tengo que decirle. El comentario de LouisaC el 29 de agosto de 2009 a las 9:11 am Oh, por cierto, tuve un angiograma la semana pasada y se encontraron con que mi AVM se había ido yehhhhh Pero todavía tendrá que permanecer en mi Keppra porque tenía una craneotomía temporal izquierdo el 26/12/07. Así que supongo que mi médico quiere que me quede en Keppra. ¿Cuánto tiempo, yo no ahora, tal vez para siempre. El comentario de LouisaC el 29 de agosto de 2009 a las 9:07 am Yo tenía una muy mala reacción a Dilantin, pero lo hacen mucho mejor en Keppra. Creo que probablemente todo el mundo es differnent, pero no tengo problam en absoluto con Keppra. Tenía una hemorragia cerebral en 1982, seguida de cirugía cerebral. Inmediatamente después de la cirugía, el neurocirujano me puso en Prominal y Luminal, 2 viejos fármacos antiepilépticos, debido a la posibilidad de convulsiones. Fue sólo 5 años después - cuando los médicos me dijeron que dejar de depender - que tuve mi primera crisis (GM). Después de esta convulsión empecé a tomar Dilantin. Este medicamento puede causar problemas en las encías, mareos, insomnio, dolores de cabeza, calambres musculares, náuseas, estreñimiento, daño al hígado, como se mencionó anteriormente. Otra desventaja de Dilantin es que usted tiene que ir al médico aprox. cada 10 semanas para un análisis de sangre (para medir el nivel). Si el nivel es bajo (por debajo de 10) hay una posibilidad de que usted va a tener un ataque y si es alta (más de 20) que son tóxicos (mareos, etc.). En 2006 sufrí una serie de convulsiones. Después de 20 años tomando Dilantin que dejó de funcionar. El epileptólogo me cambió a Keppra. Especialmente durante los primeros meses me di cuenta de algunos efectos secundarios (dificultades de mal humor, concentración, etc.), pero en general, Im mucho más lúcido y mi esposa lo aprecia mucho. Le deseo buena suerte con su decisión. Basado en mi experiencia, sin duda recomendaría Keppra (o Keppra genérico). Hola Brian, que tenía AVM / anneurysm purga / retirada en noviembre de 2004 y tomó maxalt triptanos cuando migrañas empeoran hace un año que causó el 1 de convulsión inicio parital en 2008 a continuación, se niega a tomar medicamentos de una convulsión medicina-causado, tenía un segundo parcial - onset convulsión en mar 2009. Ha estado en Keppra genérico desde entonces a 750 2XD y en seis meses, theyll probablemente reducir la dosis un poco (Im petite no por cualquier otro motivo). Me negué a ir en depokote u otra combinación de la migraña / med convulsión después de la 1ª convulsión desde entonces, pero fui inmediatamente posterior a la segunda ya uno como el neuro había advertido, una vez que u tiene una convulsión, se baja usted está umbral. Keppra genérico se utilizó b / c yo no tenía déficit cognitivo post-sangran y muchas ganas de que siga siendo así. Siempre pienso que ayuda a obtener una segunda opinión neuro, lo que realmente me ayudó. He conseguido realmente 3 opiniones a la fecha, y su me ha dado una visión mucho más completa de mis opciones. Creo que estaba en Dilantin para la post-cirugía de 2 semanas, pero ya que era después de la cirugía, estaba mareado y miserable, pero las causas fueron muchos :-) Mi experiencia Keppra: Hasta ahora, el único efecto secundario es por alrededor de una hora después de tomar una dosis, me siento un v. naseau ligera / mareado que es muy moderada. Su suficiente como para que yo no quisiera hacer nada para esa hora (mal pie / unidad antes o después de la hora h después de la 1). Así, Keppra (genérico) funciona w / efecto lateral tolerable para mí. no hace nada para las migrañas, así que puede tener que cambiar a depokote si quiero tanto tratado. puesto que Keppra es tolerable y que estoy haciendo las cosas del estilo de vida para obtener las migrañas nuevo a ocasional. Para mí, Keppra genérico tiene NO somnoliento como zombies afecta, y me gusta que ellos no comprobar mi hígado como que seguirán de depokote. El Keppra genérico es mucho más barato que la marca. La neuro quería que me quedara con la marca, pero desde que empecé con genérico, im alojaba con ella ya que hay una ligera diferencia en las formulaciones e im feliz de que su único efecto secundario leve. Buena suerte, con el cerebro ninguna decisión es siempre sencillo, pero hay muchas opciones. Hay buenas noticias, ya que los theres más opciones que nunca antes y theres nuevas investigaciones y estudios. Sin duda consideraría Keppra Keppra o genérico. He tenido tanto mi primaria y fisiatra parecer muy sorprendido de que estoy en tratamiento con medicamentos anticonvulsivos y no odiar a los efectos secundarios. Merece la pena echar un vistazo. Mejor de las suertes en su viaje Como ya sabrán, Dilantin es más o menos la edad de soporte y es probable que sea el primero que la gente se ponen en después de sufrir una convulsión. Su conveniente, ya que es más predecible que algunos de los anticonvulsivos Meds por ahí, es barato, y puede administrarse por vía intravenosa o por vía oral. Además de los efectos secundarios que su médico se mencionó, Dilantin puede causar problemas en las encías, mareos, insomnio, dolores de cabeza, calambres musculares, náuseas, contipation, daño al hígado, anemia, hinchazón de los labios, entre otros. Yo estaba en Dilantin durante varios meses antes de mi cirugía y que hizo que muchos de los efectos secundarios que he enumerado anteriormente. El médico me hizo entrar para los análisis de sangre cada pocas semanas para asegurarse de que la dosis era correcta. Unos meses después de la cirugía, el neurocirujano empezó a trabajar fuera de Dilantin porque 1. No le gusta mantener a los pacientes en Dilantin para su uso a largo plazo debido a los daños que puede causar, y 2. Él no piensa que lo necesitaría más . así, llegó a tener un GM en la Navidad de 2005 y pusieron en IV Dilantin en la sala de emergencias. El material causó una quemadura química en el sitio de la IV todo el camino hasta la axila. Mi neurocirujano me puso de nuevo en Dilantin, pero me envió a reunirse con un Epileptólogo para discutir otras opciones. Fui a través de diferentes tipos 3-4 (incluyendo Depakote) y, finalmente, terminó en 3.000 mg de levetiracetam. He estado en Keppra ahora por casi 4 años y han sido capaces de ponerse a 2.000 mg. El Keppra parece casi tan eficaz como el Dilantin, y si bien tiene efectos secundarios, no es tan malo como Dilantin. Yo diría que los efectos secundarios más importantes de Keppra para mí son la dificultad para dormir y mareo ocasional, pero sobre todo cuando hace calor. Una vez en cuando, sobre todo bajo el estrés y / o significativa falta de sueño, trato con crisis de inicio parcial, que el Epileptólogo me advirtió antes de que yo empecé Dilantin. Dijo que Keppra no se detendrá toda la actividad de las convulsiones, pero minimizará el embargo una vez que ha comenzado. Por ejemplo, si yo fuera a tener un GM que se acerca, sería se desarrolla completamente, pero me iba a dejar que me siento muy mal por un tiempo. Dicho esto, pésimo es mejor que se recupera de un GM Pero respecto a los efectos secundarios de Keppra, yo tendría que decir que el efecto secundario más importante, en curso es un tipo sensación general aburrida. No es que no me importa acerca de las cosas, Im sólo no está de humor para dar una gran reacción a ella. En general, Keppra sería mi sugerencia personal. Dependiendo de su seguro, puede ser mucho más caro, pero hay un equivalente genérico de Keppra que la CAM Eout no hace mucho tiempo. Gracias por la publicacion. No he cantidades discutido todavía con mi doc, yo sólo le pregunté acerca de los efectos secundarios porque no quiero estar en algo que el resto de mi vida que va a causar adelgazamiento de los huesos u otros efectos secundarios desagradables, su zombi analogía es familiar, aunque Im muy consciente de esto y tratar de ser lo más despierto posible si yo puedo sentir en este momento que mis ojos están caídos. Yo estaba muy sorprendido de escuchar que su marido fue destetado medicamento tan pronto después de su operación, lo que me dijeron cuando decidí dejar de depender después de 10 años era que todavía tenía un 30 probabilidad de tener otro ataque. Por supuesto que estaba dispuesto a correr ese riesgo, ya que había estado haciendo tan bien. También me dijeron que cualquiera que haya tenido cirugía cerebral es susceptible a ataques no importa qué, supongo que esto tiene sentido, pero sus Lástima que los medicamentos hacen que tanto sueño Me pregunto si, cuando uno está en Keppra durante un cierto período de tiempo, la somnolencia con el tiempo desaparecerá sé que después de estar en Dilantin durante 10 años la primera vez, me sentí perfectamente normal. Este fue un post muy bueno, muy útil y me gustaría que más gente a comentar sobre Keppra. Hola Brian, Hablando en nombre de mi marido, que tenía su AVM retira 9/30/08, fue puesto por primera vez en Dilantin, tratado de dejar de depender, tuvo su primer ataque de la mañana de Acción de Gracias, se puso de nuevo en Dilantin. Esta droga le hacía cansado (por lo que pensamos, lo que realmente puede haber sido la combinación de otras drogas y la superación de la craneotomía). Así que su neuro lo puso en liberación prolongada Tegretol, fue horrible, que era un zombi, le dio la elección de destete y pasando otra med med o ninguna en absoluto. Él no eligió med, un mes más tarde tuvo una muy intensa convulsión GM. Neuro lo puso de nuevo en la liberación prolongada Depakote, Zombieville una vez más. A finales de junio de este año, él le dijo que no podía soportar Depakote, lo destetó fuera y él está en Keppra, 3000 mg / día. 1500 mg por la mañana / 1500 mg por la noche. Golpe en la madera, lo que ha hecho muy bien en él, de cabeza muy clara y no hay convulsiones. La dosis hace el día hacerlo dormir sin embargo, vamos a la neuro mañana y hablaremos de eso con él. Nos preguntamos si él bajó a 1000 mg / día y se quedó en el / mg noche 1500 habría que hacer una diferencia en la somnolencia. Pero aún así estar protegidos de los monstruos del mal. Keppra se procesa (no esa es la palabra correcta, pero puedo pensar en ello ahora mismo) a través de los riñones, pero los otros fármacos son a través del hígado. Esa es mi comprensión de por qué no puede obtener un nivel terapéutico como se hace con Dilantin / Tegratol / Depakote y las otras medicinas para las convulsiones. Esa es una desventaja (creo) de Keppra como usted no sabe si usted tiene más / menos medicado. Pero ha sido maravilloso tener a mi marido y le ser capaz de tener una conversación con él en lugar de por lo medicado que casi no podía comprender lo que estaba diciendo a nadie, y no tan medicado como los otros medicamentos le causaron. Creo que vale la pena probarlo. ¿Qué cantidad es el doc pensando. Buena suerte para ti Yo sé que fue muy molesto ser libres de crisis durante tanto tiempo y luego tener uno. Im pensando que mi marido puede tener que ser en medicamentos anticonvulsivos para siempre, pero quién sabe. Marie




Benfotiamine 12




+

En el tratamiento de la diabetes, los médicos de hoy se centran en el establecimiento del control de glucosa en sangre, pero a menudo pasan por alto la necesidad de proteger contra las complicaciones diabéticas comunes, tales como ceguera, derrame cerebral, disfunción endotelial, y la pérdida de una extremidad. 1 Afortunadamente, el benfotiamine, una poco conocida forma liposoluble de la vitamina B1, se ha demostrado que ayuda a prevenir el desarrollo y la progresión de muchas complicaciones de la diabetes. Como resultado, el benfotiamine ha convertido en un nutriente esencial para los que buscan protegerse de los efectos potencialmente letales de los niveles de azúcar en sangre sostenidos. Utilizado durante décadas en Europa como un medicamento por prescripción, el benfotiamine aminora la progresión de la neuropatía diabética, riñón y daño en la retina, y alivia los síntomas dolorosos de la neuropatía diabética. 2-8 La neuropatía diabética hace que sea difícil para los nervios para transmitir mensajes al cerebro y también deteriora la función de la microvasculatura (pequeños vasos sanguíneos) en las extremidades. El resultado de este daño de los vasos sanguíneos patológicos es entumecimiento y hormigueo doloroso en los pies (y manos) que eventualmente puede conducir a la amputación de las extremidades inferiores. Benfotiamine actúa a través de un nuevo mecanismo, el bloqueo de las vías bioquímicas mediante el cual el azúcar alta en la sangre daña las células de todo el cuerpo. 8 Ahora disponible como un suplemento dietético de bajo costo, el benfotiamine puede ayudar a los enfermos de diabetes a proteger sus nervios, los riñones, los ojos, los vasos sanguíneos y el corazón. Benfotiamines múltiples efectos en la prevención de complicaciones de la diabetes peligrosos hacen que sea un complemento esencial para las personas con niveles elevados de azúcar en la sangre. Difiere de Benfotiamine convencionales medicamentos para la diabetes medicamentos para la diabetes se encuentran entre los fármacos más recetados en el mercado hoy en día. Los medicamentos actuales para la diabetes tipo II buscan reducir la peligrosa acumulación de exceso de azúcar (glucosa) en la sangre, ya sea aumentando la producción de insulina o aumentar su eficacia. Benfotiamine es uno de los tratamientos más eficaces aún pasado por alto para la prevención de las complicaciones debilitantes de la diabetes. Benfotiamine es un hermano química de la tiamina nutriente esencial (vitamina B1). La tiamina ayuda a convertir las grasas y los hidratos de carbono en glucosa, una forma de combustible para el cuerpo. Como tal, la tiamina es esencial para la adecuada regulación de metabolismo de la glucosa. 9 Sin embargo, mientras que la tiamina es soluble sólo en agua, el benfotiamine es soluble en grasa, una característica que le permite entrar en las células mucho más fácilmente que la tiamina y por lo tanto ayuda a prevenir la disfunción relacionada con la diabetes dentro de las células. Esta biodisponibilidad mejorada hace Benfotiamine particularmente eficaz en el tratamiento de los daños relacionados con la hiperglucemia a los tejidos y órganos. 10-12 Benfotiamines bioquímicos de respuesta a los tratamientos de la diabetes altos de azúcar en la sangre que buscan aumentar la producción de insulina o mejorar la respuesta de las células a la insulina no proporcionan una protección adecuada contra los múltiples complicaciones de la enfermedad. Mientras que los medicamentos para la diabetes ayudan a resolver el problema del excesivamente altos niveles de glucosa en plasma, solamente el benfotiamine reduce los niveles elevados de glucosa intracelular y altera la respuesta bioquímica del cuerpo para los productos de degradación tóxicos del exceso de azúcar. Benfotiamine estimula la producción de transcetolasa, una enzima natural beneficioso que convierte de manera eficiente estos productos de degradación de la glucosa potencialmente tóxicos en compuestos inocuos que se pueden eliminar de forma segura por el cuerpo. Numerosos estudios han demostrado que inhibe Benfotiamine tres vías principales que conducen a la formación de sustancias tóxicas, tales como productos finales de glicación avanzada (AGEs). 5,8,13 AGEs se han implicado en el desarrollo y progresión de numerosos trastornos en los diabéticos. Estos incluyen: La enfermedad cardiovascular 14 Neuropatía diabética (trastornos de los nervios) 15,16 retinopatía (que afecta a la visión) 15,16 enfermedad vascular periférica (que afecta a los vasos sanguíneos de las extremidades) 15,16 nefropatía (enfermedad renal). 15,16 Curiosamente, daño AGE-asociada al sistema cardiovascular también se ve en el envejecimiento de los adultos sin diabetes. De hecho, el envejecimiento en sí se considera un factor de riesgo importante para el desarrollo de la disfunción cardíaca, debido a la acumulación de los AGE con el tiempo, incluso en los no diabéticos. Se cree que los AGE a actuar a través de varios mecanismos para promover el daño vascular, formación de tejido cicatrizal, y la inflamación. 14 Por desgracia, este proceso se acelera simplemente en los diabéticos, 17 lo que sugiere que incluso los no diabéticos pueden beneficiarse de benfotiamines capacidad de inhibir la formación de AGE. Años de uso como un medicamento recetado en Europa han demostrado que el benfotiamine es seguro y bien tolerado. 3,6,7,18,19 Ahora que está disponible en los Estados Unidos como un suplemento dietético de bajo costo, los investigadores están centrando su atención en el benfotiamine y el descubrimiento de evidencia de que ayuda a compensar los peligros de numerosas complicaciones de la diabetes y de alta glicemia. Protege Benfotiamine delicado nervio y tejido cerebral El sistema nervioso puede sufrir de muchas maneras de los efectos perjudiciales de alta azúcar en la sangre. cerebro que comprende, la médula espinal y los nervios periféricos, el sistema nervioso controla las funciones de los músculos y órganos, coordina pensamientos y acciones, y transmite la información sensorial. Neuropatía, o enfermedad de los nervios, es una de las complicaciones más frecuentes y dolorosas de la diabetes. Características de la neuropatía diabética incluyen: El daño a los nervios periféricos del dolor extremidades que pueden no responder a entumecimiento analgésicos convencionales y alteración de la sensibilidad que afectan las extremidades Los nervios de las extremidades pueden funcionar mal al mismo tiempo, causan polineuropatía. Los ensayos clínicos demuestran que el benfotiamine efectivamente alivia la polineuropatía diabética. Un estudio doble ciego aleatorio reciente en Alemania encontró que los pacientes con diabetes con polineuropatía que complementado con 100 mg de Benfotiamine cuatro veces al día durante tres semanas demostró una mejoría estadísticamente significativa en las puntuaciones de la función nerviosa. Una disminución en el dolor era el efecto más pronunciado observó. Los autores del estudio dijeron que sus hallazgos apoyan los resultados de dos ensayos aleatorizados y controlados anteriores, que también encontraron evidencia de benfotiamines efectos beneficiosos en pacientes con neuropatía diabética. 3 La diabetes se ha asociado con un aumento del estrés oxidativo, colaborador de muchos procesos de enfermedades relacionadas con la edad. el delicado tejido cerebral es especialmente susceptibles a los efectos dañinos del estrés oxidativo. Como resultado, la diabetes se asocia cada vez más con el deterioro cognitivo, incluyendo la demencia y la enfermedad de Alzheimer. (Ver Life Extension. De diciembre de 2006) Un estudio recientemente publicado indica que el benfotiamine puede proteger al cerebro contra el estrés oxidativo asociado a la diabetes. Los investigadores inducida experimentalmente diabetes en un grupo de sujetos de prueba. Después de dos semanas de los niveles de azúcar en sangre inducidos, los sujetos recibieron dos semanas de suplementación Benfotiamine. Benfotiamine alivia el estrés oxidativo en el cerebro que normalmente ocurre con la diabetes, lo que lleva el equipo de investigación para concluir que el benfotiamine puede prevenir el estrés oxidativo cerebral inducida por la diabetes a través de un novedoso mecanismo. 20 Este importante hallazgo significa que Benfotiamine ofrece protección crítica para el sistema nervioso delicado protegiendo los nervios periféricos y del cerebro contra el daño causado por la diabetes. Benfotiamine: Lo que usted necesita saber En la actualidad, no hay ningún fármaco disponible para disminuir los efectos tóxicos de los productos de descomposición del exceso de glucosa. utilizado durante mucho tiempo como un medicamento recetado para la diabetes en Europa, el benfotiamine ya está disponible como un suplemento dietético en los EE. UU.. Un derivado liposoluble de vitamina B1, benfotiamina funciona mediante un nuevo mecanismo para prevenir el desarrollo y la progresión de las complicaciones diabéticas. Benfotiamine ayuda a aliviar la polineuropatía, el dolor y la disfunción que afecta a múltiples nervios de las extremidades, al tiempo que protege contra el estrés oxidativo que dañan los tejidos en el cerebro. Benfotiamine preserva la función endotelial sana, que se asocia con la salud cardiovascular óptima y una protección contra la enfermedad vascular periférica diabética. Benfotiamine también es compatible con la función de las células musculares en el corazón. Benfotiamine protege los riñones contra el estrés oxidativo y la pérdida de capacidad de filtrado, lo que ayuda a prevenir la enfermedad renal diabética. Benfotiamine ayuda a prevenir o retrasar el desarrollo de la retinopatía diabética, una de las causas de pérdida de visión. Benfotiamine optimiza la función endotelial y vascular en estudios clínicos de todo el mundo, el benfotiamine ha demostrado en varias ocasiones efectos notables en la normalización de la función endotelial. Las células endoteliales recubren el interior de los vasos sanguíneos. Estas células especializadas son comúnmente dañados por el alto nivel de azúcar en la sangre y la diabetes. Cuando los vasos sanguíneos no pueden relajarse y dilatarse en respuesta al aumento de las demandas de flujo de sangre, el resultado es la condición peligrosa conocida como disfunción endotelial. La disfunción endotelial se cree que contribuye a la iniciación de la aterosclerosis y que la base de gran parte del daño asociado a las complicaciones de la diabetes, en particular la enfermedad vascular periférica. La enfermedad vascular periférica ocurre cuando se altera el flujo de sangre a través de las arterias de los brazos y las piernas. Peligros de la enfermedad vascular periférica incluyen: Disminución del flujo sanguíneo a las extremidades que pueden causar dolor de los cólicos (claudicación intermitente) corta para caminar o abrasiones en los pies que no cicatrizan las úlceras y gangrena de los pies y las piernas que pueden requerir la amputación. 21 científicos alemanes investigaron recientemente benfotiamines eficacia para apoyar la función endotelial saludable y el flujo de sangre periférica. En el estudio, los pacientes diabéticos consumieron una comida que contenga grandes cantidades de productos avanzados de glicación (AGEs) derivados de los alimentos cocidos a altas temperaturas. AGE se sabe que contribuyen a la disfunción endotelial. Los sujetos comieron la comida rica-AGE tanto antes como después de tres días de tratamiento con el benfotiamine. Indicadores de la función endotelial, estrés oxidativo, y AGE se midieron después de una noche de ayuno en los días de prueba, y en dos, cuatro y seis horas después de las comidas de prueba. 22 La comida rica-AGE sola produjo varios cambios perjudiciales, incluyendo: De manera significativa la disminución del flujo sanguíneo a las extremidades marcadores sanguíneos de la elevación disfunción endotelial El aumento en el estrés oxidativo y los niveles más elevados de AGE. 22 Los cambios perjudiciales causados ​​por la comida rica-AGE solo se impidió por completo por la suplementación con el benfotiamine. Benfotiamine promovió numerosas mejoras, incluyendo: incremento del flujo sanguíneo en las extremidades mejora de la función endotelial La disminución del estrés oxidativo y la normalización de los niveles de AGE. 22 Este estudio alemán importante demuestra que los AGE contribuyen directamente a la función vascular enormemente disminuida en los diabéticos, y que el uso de benfotiamina previene la disfunción AGE inducida endotelial, alteración del flujo sanguíneo, y el aumento de estrés oxidativo. 22 Dos estudios recientes de Italia validan benfotiamines capacidad para apoyar la función endotelial saludable, incluso en presencia de altos niveles de glucemia. equipos de investigación italiana independiente mostraron que, además de conservar las células endoteliales maduras que recubren los vasos sanguíneos, benfotiamina también protege a las células progenitoras endoteliales o células que se desarrollan en las células endoteliales. Estas células progenitoras son cruciales para la reparación y el mantenimiento del tejido endotelial saludable. 23,24 Aunque la hiperglucemia, o azúcar en la sangre, interfiere con el desarrollo normal de las células progenitoras, los científicos italianos señaló que el desarrollo normal de estas células puede ser restaurada por la administración de Benfotiamine. 23 Del mismo modo, benfotiamina inhibe la muerte de células progenitoras epiteliales humana, que es causada por altos niveles de glucosa. 24 Benfotiamines capacidad para apoyar la salud de las células endoteliales puede tener implicaciones importantes para ayudar a las personas a evitar la enfermedad vascular periférica. Los científicos ahora creen que la disfunción endotelial que se produce con la diabetes puede conducir fácilmente a la enfermedad vascular periférica diabética. 16 investigadores japoneses encontraron que la enfermedad arterial periférica que afecta a los vasos sanguíneos piernas comúnmente se presenta junto con la disfunción endotelial. Como resultado, las piernas no reciben el suministro crítico de la sangre y el oxígeno que necesitan para mantenerse sano y funcional. 25 Por otra parte, los pacientes diabéticos con enfermedad arterial periférica tienen un menor número de células progenitoras endoteliales circulantes, que son necesarias para mantener los vasos sanguíneos que funcionan de manera óptima para que puedan suministrar sangre a las extremidades. 26 En un modelo de la enfermedad vascular periférica, la función endotelial Benfotiamine mejorado, lo que restaura la circulación de las piernas y el aumento de suministro de sangre y oxígeno a los tejidos. Esto es especialmente importante para mantener las extremidades saludable y evitar la amputación, una consecuencia de todo-demasiado-común de dysfunciton vascular. Además, benfotiamina redujo el déficit diabetes inducida en las células progenitoras endoteliales, lo que llevó a la mejora de las respuestas de curación en las piernas de los sujetos diabéticos. 24 La diabetes desata una cascada de complicaciones debilitantes de la Salud de la diabetes es una de las aflicciones de hoy de salud más desafiantes, debido a su explosivo crecimiento, efectos devastadores en el cuerpo, y la dificultad de tratar eficazmente la enfermedad y sus complicaciones. En una persona sana, la comida se convierte en glucosa, la cual posteriormente se absorbe en el torrente sanguíneo. En respuesta a este aumento de la glucosa en plasma, el páncreas segrega la hormona insulina, que pastorea moléculas de glucosa en las células de los bodys, donde se almacenan o se quema para obtener energía. En los individuos prediabéticos y diabéticos, sin embargo, las células se resisten a la insulina y la entrada de glucosa en las células. Cuando esto sucede, las células especializadas en el páncreas conocidas como células de los islotes respondan por bombeo de más insulina. Con el tiempo, las células de los islotes se queman por completo. El resultado es la hiperglucemia, o azúcar en la sangre, lo que hace que el paciente totalmente dependiente de un suministro constante de insulina farmacéutica. A pesar de estos desafíos, la mayoría de las células mantienen las concentraciones relativamente normales de glucosa en la interna. Sin embargo, cierta cellsmost células endoteliales en particular, que revisten el interior de las arterias y capillariesare menos capaces de auto-regulación. Ellos tienden a acumular altos niveles de glucosa interna, que no pueden metabolizar eficazmente. Esto hace que los productos de degradación de la glucosa intermedios a acumularse, la activación de las vías metabólicas que están implicados en la aparición de complicaciones diabéticas. Especialmente en los pequeños vasos sanguíneos que alimentan a los ojos, los riñones y las extremidades, los intermedios tóxicos de degradación de la glucosa dejan una estela de daños. Por ejemplo, en la retina, esta metabolismo de la glucosa disfuncional puede conducir a la ceguera. En los riñones, puede causar daños irreversibles en los tejidos, que finalmente llevan a la insuficiencia renal. Y en las extremidades, que puede causar la enfermedad vascular y el dolor nervioso, posiblemente requiriendo amputación. 8,10 Benfotiamine Reduce el riesgo de la enfermedad cardíaca Las personas con diabetes sufren de un gran aumento del riesgo de enfermedades del corazón. Benfotiamine puede desempeñar un papel importante en las estrategias para proteger la salud del corazón en personas con azúcar en la sangre. Un estudio reciente llevado a cabo por investigadores de la Universidad de Wyoming mide benfotiamines capacidad para prevenir la enfermedad cardíaca en un modelo experimental de diabetes humana de tipo II. A un grupo se hicieron diabéticos, mientras que un segundo grupo de control permaneció normal. Ambos grupos recibieron terapia Benfotiamine durante dos semanas. Entonces, los científicos examinaron las células del corazón de ambos grupos, evaluando su capacidad para contraerse y varios parámetros bioquímicos. 27 Como era de esperar, la diabetes se asoció con un aumento del estrés oxidativo, lo que interfiere con la función saludable del músculo del corazón. Benfotiamine tratamiento alivia muchos de los cambios en las células del corazón causadas por la diabetes, disminuir el estrés oxidativo y la restauración de la función de las células cardíacas. Los investigadores concluyeron que el benfotiamine puede proteger las células del músculo del corazón contra la disfunción asociada con la diabetes. Un suplemento de 27 Benfotiamine puede, pues, ser crucial en la protección del corazón contra los efectos adversos de la diabetes. Promueve Benfotiamine renal La enfermedad renal de la Salud, o nefropatía. es una de las complicaciones más temidas de la diabetes. Cuando la función renal se deteriora en las personas con diabetes, los riñones ya no pueden ser capaces de realizar su tarea fundamental de la orina de filtrado. Como resultado, los diabéticos con nefropatía avanzada deben recurrir a la diálisis renal o un trasplante de riñón. La enfermedad renal también aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular y la mortalidad general. En un estudio de 24 semanas, los científicos examinaron los efectos de Benfotiamine y tiamina en pacientes con diabetes. Ambas formas de la vitamina B1 produjeron cambios beneficiosos en los marcadores de la función renal y la salud, entre ellos: una inhibición del 70-80 por ciento en el desarrollo de microalbuminuria, proteínas en la orina que sirve como una señal temprana de la disfunción renal. Una normalización de la actividad enzimática asociada con la protección contra la enfermedad renal. Una reducción del 50 por ciento de los niveles de AGE en los riñones. Una reducción en el estrés oxidativo asociado con la diabetes (producido por Benfotiamine pero no por tiamina). 5,10 Los científicos observaron que, si bien tanto el benfotiamine y tiamina ayudaron a prevenir las complicaciones renales asociadas con la diabetes, el benfotiamine parece ser una opción superior debido a su mayor biodisponibilidad en el organismo. 5,10 Esta investigación indica Benfotiamine y tiamina pueden ayudar a las personas con diabetes salvaguardar la salud de sus riñones y protegen contra las consecuencias devastadoras de la nefropatía. Las consecuencias perjudiciales de la vitamina B1 Deficiencia La ingesta de hidratos de carbono simples, que el cuerpo procesa principalmente en glucosa, aumenta automáticamente la necesidad de tiamina en la dieta. Como resultado, las personas a menudo sufren deficiencia de vitamina B1 cuando habitualmente consumen una alta en calorías, dieta alta en carbohidratos con un valor nutricional inadecuado. 28 El alcoholismo también puede causar deficiencia de vitamina B1, lo que resulta en una condición conocida como encefalopatía de Wernicke. 10 Otras condiciones que pueden estar asociados con la deficiencia de tiamina son gastrectomía (extirpación quirúrgica de todo o parte del estómago) y la cirugía bariátrica (utilizado para tratar la obesidad), que tanto contribuyen a las dificultades con la absorción de nutrientes. 10 Benfotiamine Ayuda a Prevenir la pérdida de visión Si bien la diabetes amenaza la salud de todo el cuerpo, los ojos son particularmente vulnerables a los daños. El daño a los pequeños vasos sanguíneos causados ​​por la diabetes puede dar lugar a la retinopatía (enfermedad de la retina ojos, que recoge la información visual) e incluso ceguera. Científicos alemanes descubrieron que la administración de Benfotiamine ayudó a prevenir la retinopatía en pacientes con diabetes de prueba. Los sujetos del estudio que recibieron el benfotiamine durante 36 semanas demostraron completamente niveles normalizados de AGE perjudiciales en la retina, lo que lleva el equipo de investigación para concluir que el benfotiamine puede ayudar a prevenir o retrasar la aparición y progresión de la retinopatía diabética. 8 Benfotiamine parece proporcionar una protección esencial para los ojos, ayudando a prevenir la retinopatía diabética visión-robo. Conclusión Durante décadas, el benfotiamine ha utilizado con seguridad como un medicamento recetado en Europa, donde este derivado natural de la vitamina B1 ha demostrado su eficacia en la prevención de muchas complicaciones graves de la hiperglucemia prolongada. Los consumidores de los Estados Unidos ahora pueden acceder fácilmente Benfotiamine como un suplemento dietético de bajo costo. Las investigaciones de laboratorio y estudios controlados han confirmado que alivia Benfotiamine y pueden incluso revertir la neuropatía diabética, enfermedad renal, insuficiencia cardiaca, disfunción endotelial, enfermedad vascular periférica y retinopatía diabética. Con su probada capacidad para conferir apoyo amplio espectro para los vasos sanguíneos, los nervios, los riñones, los ojos y el corazón, benfotiamina deben considerarse como una primera línea de defensa contra las consecuencias debilitantes de la diabetes y azúcar en la sangre. Referencias 1. Diglas J, C Willinger, Neu U, K. Irsigler morbilidad y mortalidad en el tipo 1 y diabetes mellitus tipo 2 después del diagnóstico de la retinopatía diabética. Dtsch Med Wochenschr. 1992 noviembre 6117 (45): 1703-8. 2. Stracke H, Hammes HP, Werkmann D, et al. La eficacia de la benfotiamina frente tiamina sobre la función y glicación productos de nervios periféricos en ratas diabéticas. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2001109 (6): 330-6. 3. Haupt E, H Ledermann, Kopcke W. Benfotiamine en el tratamiento de la diabetes polyneuropathya tres semanas, aleatorio, controlado estudio piloto (estudio BEDIP). Int J Clin Pharmacol Ther. Feb43 2005 (2): 71-7. 4. Sánchez Ramírez-GM, Caram-Salas NL, Rocha-González HI, et al. Benfotiamine alivia el dolor inflamatorio y neuropático en ratas. Eur J Pharmacol. 2006 Ene 13530 (1-2): 48-53. 5.-Babaei Jadidi R, Karachalias N, N Ahmed, Battah S, Thornalley PJ. La prevención de la nefropatía diabética tiamina incipiente de alta dosis y el benfotiamine. Diabetes. 2003 Aug52 (8): 2110-20. 6. Woelk H, Lehrl S, R Bitsch, Kopcke W. Benfotiamine en el tratamiento de la polineuropatía alcohólica: un niño de 8 semanas de duración estudio controlado aleatorio (BAP I Estudio). Alcohol El alcohol. 1998 Nov33 (6): 631-8. 7. Winkler G, Pal B, Nagybeganyi E, et al. Eficacia de los diferentes regímenes de dosis Benfotiamine en el tratamiento de la neuropatía diabética dolorosa. Arzneimittelforschung. Mar49 1999 (3): 220-4. 8. Hammes HP, Du X, Edelstein D, et al. Benfotiamine bloques de tres vías principales de daño hiperglucémico y previene la retinopatía diabética experimental. Nat Med. 2003 Mar9 (3): 294-9. 9. Arora S, Lidor A, Abularrage CJ, et al. La tiamina (vitamina B (1)) mejora la vasodilatación dependiente del endotelio en presencia de hiperglucemia. Ann Vasc Surg. 2006 May 31. 10. No hay autores enumeran a continuación. Benfotiamine Monografía. Altern Med Rev 200611 (3): 238-42. 11. Pomero F, Molinar MA, La SM, et al. Benfotiamine es similar a la tiamina en la corrección de defectos de células endoteliales inducida por la glucosa alta. Acta Diabetol. 200138 (3): 135-8. 12. Bitsch R, Wolf M, Moller J, Heuzeroth L, evaluación Gruneklee D. La biodisponibilidad de la benfotiamina lipófilo en comparación con un derivado de tiamina soluble en agua. Ann Nutr Metab. 199 135 (5): 292-6. 13. Beltrán E, E Berrone, Buttiglieri S, M. Porta tiamina y el benfotiamine impedir un aumento de la apoptosis en las células endoteliales y pericitos cultivadas en los altos de glucosa. Diabetes Metab Res Rev. 2004 Jul20 (4): 330-6. 14. Thomas MC, Baynes JW, SR Thorpe, Cooper ME. El papel de los AGE y los inhibidores de AGE en la enfermedad cardiovascular diabética. Dianas de medicamentos Curr. 2005 Jun6 (4): 453-74. Cameron 15. NE, Gibson TM, Nangle MR, Cotter MA. Inhibidores de la formación de productos finales de glicación avanzada y disfunción neurovascular en la diabetes experimental. Ann NY Acad Sci. 2005 Jun1043: 784-92. 16. La enfermedad arterial periférica P. Sheehan en personas con diabetes: declaración de consenso recomienda el cribado. La diabetes clínicos. 2004: 22: 179-80. 17. Li SY, Du M, Dolence EK, et al. Aging induce disfunción diastólica cardíaca, el estrés oxidativo, la acumulación de productos finales de glicación avanzada y la modificación de proteínas. Aging Cell. 2005 Apr4 (2): 57-64. 18. Sadekov RA, Danilov AB, Vena AM. tratamiento polineuropatía diabética por milgamma-100 de preparación. Zh Nevrol Psikhiatr Im SS Korsakova. 199898 (9): 30-2. 19. Kolomoiskaia MB, Degonskii AI, Grishina AR. La función contráctil del miocardio y la hemodinámica central de los pacientes con diabetes mellitus dependiente de la insulina durante el tratamiento. Probl Endokrinol (Mosk). Jul35 1989 (4): 12-5. 20. Wu S, Ren J. Benfotiamine alivia la diabetes inducida por el daño oxidativo cerebral independiente de glicación avanzada producto final, el factor tisular y TNF-alfa. Neurosci Lett. 2006 febrero 13394 (2): 158-62. 22. Stirban A, Negrean M, Stratmann B, et al. Benfotiamine previene la disfunción endotelial macro y microvascular y el estrés oxidativo después de una comida rica en productos finales de glicación avanzada en personas con diabetes tipo 2. Diabetes Care. 2006 Sep29 (9): 2064-71. 23. Marchetti V, Menghini R, Rizza S, et al. Benfotiamine contrarresta los efectos de toxicidad de glucosa en la diferenciación de células progenitoras endoteliales a través de la señalización Akt / FoxO. Diabetes. 2006 Aug55 (8): 2231-7. 24. Gadau S, Emanueli C, Van LS, et al. Benfotiamine acelera la cicatrización de las extremidades isquémicas diabéticos en los ratones a través de la proteína quinasa B / potenciación mediada por Akt de la angiogénesis y la inhibición de la apoptosis. Diabetologia. Feb49 2006 (2): 405-20. 25. Sanada H, Higashi Y, Goto C, Chayama K, Yoshizumi M, la función Sueda T. vascular en pacientes con la extremidad inferior periférica enfermedad arterial: una comparación de las funciones en las extremidades superiores e inferiores. La aterosclerosis. 2005 Jan178 (1): 179-85. 26. Fadini GP, Miorin M, Facco M, et al. Células progenitoras endoteliales circulantes se reducen en las complicaciones vasculares periféricas de diabetes mellitus tipo 2. J Am Coll Cardiol. 2005 Mayo 345 (9): 1449-1457. 27. Ceylan-Isik AF, Wu S, Q Li, Li SY, Ren J. Altas dosis de Benfotiamine rescata la disfunción contráctil de los cardiomiocitos en la diabetes mellitus inducida por estreptozotocina. J Appl Physiol. 2006 Jan100 (1): 150-6. 28. Lonsdale D. Una revisión de la bioquímica, el metabolismo y beneficios clínicos de tiamina (e) y sus derivados. Evid Based Complemento Alternat Med. 2006 Mar3 (1): 49-59. Estas declaraciones no han sido evaluadas por la FDA. Estos productos no están destinados para diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad. La información proporcionada en este sitio es sólo para fines informativos y no pretende sustituir el consejo de su médico u otro profesional de la salud o cualquier información contenida en o en cualquier etiqueta o empaque. No debe utilizar la información en este sitio para el diagnóstico o tratamiento de cualquier problema de salud o para la prescripción de cualquier medicamento o tratamiento médico. Usted debe consultar con un profesional de la salud antes de comenzar cualquier programa de dieta, ejercicio o de suplementos, antes de tomar cualquier medicamento, o si usted tiene o sospecha que puede tener un problema de salud. Usted no debe dejar de tomar ningún medicamento sin antes consultar a su médico. Copyright 2007 Fundación Life Extension. Todos los derechos reservados. Usado con permiso.




Wednesday, June 29, 2016

Desyrel 54




+

Adolescente de la droga mal uso Contactar con nosotros OTC y Medicamentos Drogas Enlaces OTC medicamentos con receta trazodona: Trazodona Desyrel se utiliza para tratar la depresión. Nadie está seguro de cómo funciona, aunque parece aumentar y modular los niveles de serotonina, una hormona en el cerebro que puede elevar mood.1 La versión genérica es extremadamente barato (menos de 5 por 30 tabletas), 2, que es una de las razones adictos a las drogas abusan de él. Además de utilizarlo para la depresión, los médicos también recetan trazodona para tratar la fibromialgia, trastornos de pánico, síndrome del intestino irritable, la bulimia, la abstinencia de alcohol, y la esquizofrenia. Debido a que causa somnolencia, también se prescribe como un trazodona pill.3 dormir es una droga relativamente nueva: Fue descubierto en la década de 1960 y fue aprobado por la Federal Drug Administration para su uso en los Estados Unidos en 1981. Durante mucho tiempo, se creía que nadie podía convertirse en adictos a la trazodona, pero los expertos saben ahora que las personas pueden llegar a ser psicológicamente dependiente de ella, y puede experimentar síntomas de abstinencia cuando dejan de tomar it.4 las formas y marcas Hay una veintena de variedades de píldoras trazodona. Los marcados Desyrel son los más fáciles de identificar. A menudo son de color crema y redondo. La mayoría de Trazodones genéricos son redondos y blancos, marcado con el nombre de los fabricantes de medicamentos (BARR) y / o un símbolo, y varios números. Algunos están marcados con la dosis, por ejemplo, si dice 50, significa que 50 mg de trazodona. Watson Pharmaceuticals hace una versión común que es una ronda, blanco píldora anotó. El 50 mg dice Barrs 50 mg dice en el otro. Una versión común de 150 mg Trazodona tiene la forma de un escudo, y se divide en tres secciones - cada una marcada con un en mayúsculas. Otra versión 150 mg común dice en el otro. Una tercera versión común de 150 mg es un rectángulo de color melocotón que dice en el otro lado. BARR también hace que una pastilla de 100 mg óvalo blanco con el escrito tres veces, por el otro. Estas pastillas por lo general vienen en botellas blancas que contienen 30, 60, o 90 píldoras. Efectos y Uso trazodona es barato y ampliamente disponible, y la mayoría de los jóvenes creen que es inofensivo y no adictivo. Sin embargo, la Agencia Federal de Control de Drogas listas de trazodona como uno de los diez mejores medicamentos con receta que más se consume en los Estados consumidores de drogas Unidos.5 la mayoría no son adictas a la trazodona exclusivamente, sino que lo están utilizando en una variedad de maneras con otros fármacos: Adolescentes que abusan de la cocaína y otras anfetaminas tomar trazodona para mejorar los efectos de estos fármacos. También lo utilizan para prolongar el efecto del éxtasis y Adolescentes LSD.6 que usan estimulantes toman trazodona para llegar a dormir. Los adolescentes que son adictos a los opiáceos como la heroína y la oxicodona utilizan trazodona para modular su estado de ánimo cuando su droga de elección no está disponible. El nombre de la calle para la trazodona es Los efectos secundarios más comunes son boca seca, somnolencia, mareos, ansiedad, inquietud, sudoración, dolor de cabeza, visión borrosa, y la gente nausea.7 que lo toman para llegar a dormir reporta una sensación a la mañana siguiente. Los efectos secundarios menos comunes son vómitos, aumento o pérdida de peso, estreñimiento o diarrea, dolor muscular, pesadillas, confusión, risa incontrolable, pérdida de memoria, nerviosismo, incapacidad para concentrarse, y debilidad. Los médicos aconsejan a las personas que experimentan efectos secundarios graves, reacciones alérgicas severas, especialmente para dejar de tomar trazodona. Otros efectos secundarios graves incluyen ritmo cardíaco acelerado o irregular, falta de aliento, fiebre, dolor de garganta, escalofríos, urticaria, erupciones, picazón, dificultad para respirar o tragar, hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos , o piernas, ronquera, disminución de la coordinación, temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo, entumecimiento, ardor, hormigueo en los brazos, piernas, manos o pies, desmayos y erecciones dolorosas que duran más de Peligros y Riesgos normal.8 tal vez el mayor peligro de trazodona es que los adolescentes creen que su tan inofensivo como la aspirina. Sin embargo, este fármaco presenta varios riesgos graves. La trazodona es uno de los antidepresivos que pueden tener el efecto contrario en los adolescentes con depresión - que en realidad puede aumentar sus posibilidades de cometer suicide.9 Cuando los adolescentes deprimidos tienen trazodona, por lo general toma dos semanas antes de que experimenten alivio de symptoms.10 Durante ese tiempo, trazodona aumenta sus pensamientos de suicidio, y por esta razón, los médicos no suelen prescribir a los adolescentes. Si se prescribe a pacientes jóvenes, sus padres y los médicos tienen que vigilar de cerca su utilización. Trazodona interactúa con muchos medicamentos, incluyendo los comunes como los antihistamínicos y la aspirina, e incluso los dos remedios herbales populares, Ginkgo y hierba de San Juan. Se aumenta el efecto del alcohol, barbitúricos y tranquilizantes, por lo que es más probable para un abusador para crear combinaciones mortales, 11 siendo el más común trazodona con cocaine.12 trazodona puede causar ataques al corazón en personas jóvenes con problemas cardíacos sin diagnosticar, puede empeorar el riñón y enfermedades del hígado, y pueden causar daños a largo plazo a los organs.13 Trazodona también puede causar problemas menstruales en algunas hembras. Los signos de uso Los adolescentes que abusan de las drogas son a menudo mal humor, irresponsable, hostil y secreto. Las relaciones familiares se deterioran. Dejan caer viejos amigos y pasar el rato con otros usuarios de drogas. Se quedan fuera toda la noche así que hay tiempo para sus medicamentos a desaparecer, o las horas de demanda de secreto en sus habitaciones. Grados caen y se pierden clases. La mayoría de los adolescentes sobre las drogas abandonan los deportes y otras actividades, y descuidan su preparación. Trazodona puede causar a los adolescentes a aparecer y somnolencia. Pueden slur sus palabras y parecen no tener coordinación, como si estuvieran borrachos. Ellos pueden tener fallos de memoria y actuar silly.14 Ellos pueden tener la piel superficial y parece estar enferma, experimentando resfriados frecuentes y que parece estar agotado. Ellos pueden ganar o perder cantidades significativas de peso. Las sobredosis Los síntomas de sobredosis incluyen convulsiones, pulso lento, somnolencia, mareos, vómitos, debilidad y pérdida de consciousness.15 Si su hijo tiene síntomas como estos, lo lleve a la sala de emergencias más cercana para recibir atención médica inmediata. Pocas personas han muerto por sobredosis de trazodona. Por lo general, los adolescentes necesitan un tratamiento de emergencia debido a que utilizaron trazodona en combinación con drogas ilegales como el LSD o la cocaína. síntomas de abstinencia típico de abstinencia y de trato son confusión, agitación, llanto, irritabilidad, agresividad, problemas de memoria, estado de ánimo bajo, el insomnio, el desequilibrio, la ansiedad y los trastornos del sueño. Algunos individuos experimentan síntomas similares a la gripe durante withdrawal.16 Se puede llegar a tardar hasta dos semanas para que los síntomas de abstinencia a fin. Si su hijo ha estado abusando de trazodona, él o ella probablemente está usando junto con otros medicamentos. En tales casos, sus necesidades de adolescentes ayudan en forma de asesoramiento sobre drogas con licencia profesional y rehabilitación. retirada física es sólo el primer paso. Los adolescentes también necesitan entender y abordar las razones por las que abusa de las drogas. Algunas causas comunes de abuso de drogas son problemas familiares, la presión de grupo, la baja autoestima y la incapacidad de hacer frente a los cambios que se producen en los adolescentes adolescence.17 que abusan de drogas a menudo se benefician de alejarse de su antiguo entorno y alojarse en un residencial instalación de tratamiento. Si permanecen en su entorno familiar, sus amigos que consumen drogas presionarán a usar de nuevo. Ciertos lugares conocidos y sus problemas psicológicos subyacentes serán antojos, lo que hará que sea más difícil resistirse a usar de nuevo. internados y programas terapéuticos naturales constituyen programas intensivos que cuentan con asesores entrenados y adultos que supervisan y trabajan con los estudiantes durante todo el día. Los adolescentes se someten a terapia grupal e individual y asisten a clases. Los consejeros profesionales también les pueden ayudar a establecer metas y desarrollar nuevos intereses. Cuando los adolescentes vuelven a casa de los programas de tratamiento, generalmente siguen a someterse a consejería y al mismo tiempo asistir a reuniones de apoyo como las que siguen el modelo de 12 pasos. Referencias Ashton, Heather (PhD) y el Dr. Allan Young. ISRS: La abstinencia de drogas y el abuso, tratamiento de problemas o inhibidores de la recaptación selectiva de serotonina (ISRS): pasado, presente y futuro, Capítulo 5, 1999, también se publican en http://www. benzo. org. uk/ssri. htm. Clínica Mayo. com, Herramientas para una vida más sana, publicada en http://www. mayoclinic. com/health/drug-information/DR601375 notas 1 a Psy. web, publicado en http://psyweb. com/Drughtm/jsp/trazod. JSP 14Masline, Shelagh. Abuso de drogas y los adolescentes. Berkeley Heights, Nueva York: Enslow Publishers, Inc. 2000, pg. 35. 15Monson, op cit. 16Ashton, op cit. 17 Masline, op cit. pg. 40.




Adalat 108




+

Adalat se utiliza principalmente para tratar la angina de pecho (dolor en el pecho causado por la falta de oxígeno al corazón) y también para la prevención de la hipertensión. Use exactamente como lo indique su médico. La píldora puede tomarse con o sin alimentos. No triture ni mastique la pastilla. Asegúrese de que la trague entera. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si ya es casi la hora para la siguiente dosis, no tome la dosis faltante y continúe con su horario regular de dosificación. No tome una dosis doble para compensar la que olvidó tienda en un recipiente hermético lejos de la luz y el calor. Almacenar a temperatura ambiente. Algunos de los síntomas típicos de Adalat sobredosis incluyen mareos, desmayos, pérdida de la conciencia, o latido del corazón rápido, lento, irregular. Busque atención médica inmediatamente si sospecha de una sobredosis. Adalat se utiliza para controlar la hipertensión, pero en algunos casos puede causar que su presión arterial se convierten en extremadamente baja haciendo mareos o somnolencia. No consuma alcohol mientras esté usando el medicamento. Usted puede desarrollar hinchazón de los brazos, manos, piernas y pies durante el uso de la droga. Discutir su condición médica en detalle con su médico y utilizar sólo si está prescrito. No utilice Adalat si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Adalat. Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Importante: No conduzca o realizar otras tareas que posiblemente sean inseguras hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. El cuidado dental apropiado es importante mientras esté tomando Adalat. Cepillo y el hilo dental sus dientes y visitar al dentista con regularidad. Adalat utilizar con precaución en los ancianos pueden ser más sensibles a sus efectos. Si queda embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso de Adalat mientras está embarazada. No se sabe si Adalat se encuentra en la leche materna. Si usted es o será la lactancia materna mientras se utiliza Adalat, consulte con su médico. Hable de cualquier riesgo posible para su bebé. Efectos secundarios posibles Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: estreñimiento mareos sofocos de calor vértigo dolor de cabeza sensación de ardor de estómago náuseas mareo debilidad. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción erupción cutánea, picazón, dificultad para la estanqueidad de respiración en la hinchazón del pecho de la boca, cara, labios o lengua) la falta de pulso irregular de aliento hinchazón de los pies o las manos tierna, sangrado o inflamación de las encías. Más información Adalat es para ser utilizado sólo por el paciente para quien se prescribe. No la comparta con otras personas. Si usted tiene alguna pregunta sobre Adalat, por favor hable con su médico, farmacéutico u otro profesional de la salud.




Cloranfenicol 135




+

Hace una sola aplicación de cloranfenicol tópico para heridas suturadas de alto riesgo a reducir la incidencia de infección de la herida después de una cirugía menor prospectivo aleatorizado y controlado con placebo doble ciego Clare F Heal. catedrático 1, Petra G Buettner. Profesor Titular 2, Robert Cruickshank. médico general 3, David Graham. médico general 3, Sheldon Browning. médico general 4, Jayne Pendergast. la práctica enfermera 3, Herwig Drobetz. El personal cirujano ortopédico 5, Robert Encoladora. 1 estudiante de medicina, Carl Lisec. registrador quirúrgica 6 1 James Cook University, Facultad de Medicina, Hospital de la Base Mackay, Queensland 4740, Australia Universidad 2 James Cook, Queensland 4811 3 Walkerston Medical Centre, Mackay, Queensland 4740 4 Molescan, Mackay, Queensland Hospital de 4740 5 Mackay Base, Queensland 4740 6 hospital general de Townsville, Queensland 4740 Correspondencia a: CF Heal jcu. edu. au clare. heal Aceptado el 4 de October 2008 Resumen Objetivo: determinar la eficacia de una única aplicación tópica de ungüento de cloranfenicol en la prevención de infección de la herida después de la cirugía dermatológica menor. Diseño de placebo controlado aleatorizado prospectivo multicéntrico doble ciego ensayo. Atención primaria en un centro regional en Queensland, Australia. Participantes 972 pacientes cirugía menor. Intervenciones Una dosis tópica única de cloranfenicol (n488) o ungüento de parafina (n484 placebo). medida de resultado principal incidencia de la infección. Resultados La incidencia de la infección en el grupo de cloranfenicol (6,6 intervalo de confianza del 95 04/09 a 08/08) fue significativamente menor que en el grupo control (11,0 7,9-15,1) (P0.010). La reducción absoluta de la tasa de infección fue de 4,4, la reducción relativa fue de 40, y el riesgo relativo de infección de la herida en el grupo control fue de 1,7 (intervalo de confianza del 95 1,1 a 2,5) veces mayor que en el grupo de intervención. El número necesario a tratar fue de 22.8. Aplicación Conclusión de una dosis única de cloranfenicol tópico para heridas suturadas de alto riesgo después de la cirugía menor produce una reducción absoluta moderada en la tasa de infección que es estadísticamente pero no clínicamente significativa. el juicio de registro Current Controlled Trials ISRCTN73223053. Introducción Chloromycetin pomada consta de 10 mg / g de cloranfenicol en plastibase 30W y suave paraffin.1 blanco y líquido 2 cloranfenicol tiene un amplio espectro de actividad contra bacterias Gram positivas y Gram negativas, rickettsias, y Chlamydia 0,3 ungüento cloranfenicol está indicado para el tratamiento de la conjuntivitis bacteriana, pero existe poca evidencia de su eficacia en la profilaxis o tratamiento de infección de la herida. A pesar de esto, se utiliza regularmente en áreas fuera de su indicación principal. Antes de nuestro estudio, varios de los médicos generales que investigan lo había aplicado a las heridas suturadas como profilaxis contra la infección de la herida. Una encuesta de cirujanos plásticos del Reino Unido informó que el 66 usaron el ungüento ocular de cloranfenicol en su práctica, principalmente como profilaxis contra la infección.4 La pomada se ha utilizado como un adhesivo para el reemplazo de la uña bed.5 Una amplia búsqueda en Medline encontró sólo otro estudio relacionado al uso de la pomada tópica en heridas cloranfenicol este estudio investigó la aplicación de la pomada de cloranfenicol a las heridas después de la cadera replacement.6 la incidencia de infección de la herida en el grupo de intervención se redujo (4 v 8), pero el tamaño de la muestra era pequeña y los resultados no fueron estadísticamente significativas. cloranfenicol ocular tópica es ampliamente utilizado en el Reino Unido y Australia para el tratamiento de la conjuntivitis, pero muy rara vez se prescribe para esta indicación en Estados Unidos.7 cierta controversia existía previamente sobre la relación entre la anemia aplásica y cloranfenicol ocular tópica, sobre la base de un pequeño número de informes de casos individuales, 7 pero dos estudios de casos y controles internacionales proporcionan ningún apoyo a esta asociación. Aunque la asociación entre el cloranfenicol ocular y anemia aplásica no se puede excluir el riesgo es menos de uno en un millón por tratamiento course.8 No hay incidencia de la anemia aplásica después de haber sido informado de la aplicación dermatológica, a pesar de su uso generalizado. Un estudio previo de infección de la herida después de una cirugía menor participación de los médicos generales en Mackay, Queensland, mostró una incidencia global de infección de la herida de 10 8.6.9 Esta incidencia fue mayor de lo esperado sobre la base de los resultados publicados de una práctica general cohorte australiana similar ( 1.9), una cohorte clínica de cáncer de piel (1,5), y una cohorte clínica de dermatología Europeo (2) 11 12 13 se sugiere la tasa aceptable de infección después de una cirugía menor limpia a ser menor que 5.14 15 16 El bajo riesgo de infección después de la limpieza cirugía significa que se necesitan estudios de más de 1.000 procedimientos (a veces muchos más), en circunstancias normales, para detectar una reducción en la infección de una intervención con confidence.17 estadístico Debido a la alta incidencia de la infección en nuestra cohorte de pacientes, y un alto menor carga de trabajo de la cirugía, 18 que se decantó por el aumento de la capacidad para investigar una estrategia para reducir la tasa de infección. En este ensayo, hemos tratado de establecer la efectividad de la pomada de cloranfenicol tópico para prevenir la infección de la herida después de la cirugía dermatológica. Se utilizó la marca Chloromycetin de ungüento cloranfenicol se aplica como una dosis única después de la operación, con el ungüento de parafina como control placebo. Métodos Se realizó un ensayo doble ciego controlado aleatorio multicéntrico realizado en pacientes que se presentan para resecciones menores de piel. Emplazamiento y participantes Hicimos el estudio en tres prácticas generales privados en Mackay, Queensland, entre junio de 2007 y marzo de 2008. Una de las prácticas que participan consistido en un médico general que trabaja en una clínica de cáncer de piel designado acceso abierto. Quince médicos que trabajan en las tres prácticas reclutados entre uno y 200 pacientes cada uno. Nos acepta seleccionaron los médicos generales como el trabajo en prácticas que habían participado anteriormente con éxito en las enfermeras de práctica project.9 gestión herida invitados pacientes consecutivos que acudieron para resecciones menores de piel para tomar parte en el juicio. Las enfermeras recogieron datos demográficos de todos los pacientes, así como la información clínica sobre la presencia de diabetes o cualquier otra condición médica importantes predeterminados. Utilizaron un mapa del sitio del cuerpo para definir el sitio de escisión. Al final del estudio se preguntó a las enfermeras de práctica para volver a examinar los registros informáticos para rellenar los datos que faltan. El investigador principal visitó los médicos generales y enfermeras de práctica participantes para proporcionar formación y asegurarse de que la grabación se ha normalizado. Los criterios de elegibilidad Todos los pacientes que acuden a un médico general participante por escisión de la piel de menor importancia de todos los sitios del cuerpo fueron elegibles para participar en el estudio. Los colgajos de piel y dos procedimientos de la capa fueron registrados e incluidos. Se excluyeron los pacientes que ya estaban tomando antibióticos por vía oral, para los que los antibióticos orales o tópicos fueron clínicamente indicado inmediatamente después de la operación, o que se encontraban en los medicamentos inmunosupresores. Otros criterios de exclusión fueron la extirpación de un quiste sebáceo, historia de alergia a alguno de los ingredientes de Cloromicetina pomada, y la historia personal o familiar de anemia aplásica. protocolo de gestión de la herida quirúrgica Se realizó un taller para los médicos generales participantes a desarrollar directrices para garantizar que las extirpaciones fueron manejados de una manera estandarizada. No se pudo llegar a un consenso sobre los preparativos de la piel, por lo que se utilizó solución salina normal en un centro y clorhexidina en dos centros. Se acordó el procedimiento mostrado en el recuadro 1. Recuadro 1 1. Procedimiento de escisión de la piel solución salina preparationnormal o clorhexidina 2. La técnica estéril habituales (precauciones estándar), incluyendo guantes estériles 3. anestésico local (tipo y volumen registrado) materialnylon 4. Sutura (tamaño grabado) typemelolin 5. Dressing y la cinta 6. Sin antibióticos, ya sea orales o tópicos (si es necesario, o ya prescrito, excluir del estudio) no antisépticos tópicos, tales como el alcohol o betadine no hay antisépticos o jabones medicinales 7. La eliminación de suturas según la zona corporal: días back10 todos los otros días sitesseven intervención que no podía conseguir información sobre las proporciones exactas de los componentes de la base de pomada cloromicetina del fabricante. El investigador principal visitó un farmacéutico que agrava el desarrollo de un partido cerca del vehículo de la pomada Cloromicetina mediante el uso de una mezcla de parafina blanda blanca y líquida, preparada dosis únicas de la pomada en frascos estériles, y los almacena en un refrigerador. Inmediatamente después de la sutura, el médico aplica ya sea ungüento de parafina o ungüento de cloranfenicol a las heridas suturadas utilizando pinzas estériles. ungüento se aplicó suficiente para cubrir la superficie de la herida. El reclutamiento, la asignación al azar y el cegamiento Se utilizó números aleatorios generados por computadora y sobres sellados opacos asignar al azar a los pacientes. Sólo el investigador principal estaba al tanto de la identidad de los ungüentos codificados. Las enfermeras de práctica inscribieron los pacientes y los participantes asignados a sus grupos. Todos los pacientes participantes recibieron instrucciones escritas sobre el cuidado de la herida postoperatoria. Se pidió a ambos grupos a tomar su vestidor después de 24 horas y evitar los que utilizan antisépticos (fig 1). protocolo de la figura 1 Estudio para pacientes Resultados clínicos La enfermera o el médico evaluó las heridas de la infección en el día convenido de eliminación de suturas o antes si el paciente re-presentó con una infección percibida. Práctica de las enfermeras y los médicos que evaluaron los resultados fueron cegados a la asignación de los grupos de intervención y control. Hemos adaptado nuestra definición de infección de la herida de criterios estandarizados de vigilancia para la definición de las infecciones superficiales quirúrgicos sitio desarrollados por el Centro para la enfermedad de los controles del sistema de vigilancia de infecciones nosocomiales Nacional (cuadro 2) .19 También hemos desarrollado nuestra propia escala de la herida, después de revisar varias escalas existentes en el literatura, 20 con el fin de mejorar el rigor. Esta escala herida diferenciado no hay infección o puntada eritema absceso menos de 1 cm eritema de la margen de la herida mayor que 1 cm eritema de la margen de la herida y la infección profunda o síntomas sistémicos. El investigador principal informó a todos los médicos y enfermeras que participan en la definición de la infección y también les dio información escrita. Le preguntamos a la práctica de enfermería para frotar cualquier infección de descarga para investigar cualquier patrón de resistencia a los antimicrobianos. Recuadro 2 Definición de quirúrgica Infección La infección del sitio debe estar dentro de los 30 días de Secreción purulenta escisión de la herida debe estar presente, o el médico general debe diagnosticar una infección de la herida, o el médico general prescribe antibióticos puntada absceso no debe contarse como una Muestra de la infección se calculó el tamaño de tamaño de la muestra sobre la base de nuestro estudio anterior, que mostró una tasa de infección de 8.6.9 sobre la base de una tasa de infección proyectada de 10, se decidió que una disminución absoluta en la incidencia de infección de 5 sería clínicamente significativo. Para llegar a esta conclusión con el poder estadístico confidencea por encima de 80 y un nivel de significación de 0.05we necesitaba un total de 473 pacientes en el grupo de intervención y 473 pacientes en el grupo de control. Análisis estadístico Se basan todos los análisis sobre la intención de tratar principio. Dependiendo de la distribución, se describe datos numéricos como valor medio y la desviación estándar o valor de la mediana y rango intercuartil. Presentamos porcentajes con intervalos de confianza del 95. Debido a que la muestra se reclutó a través de 15 diferentes médicos generales y el resultado podría ser más similar para los pacientes de un profesional de la medicina (clustering) que de varios, ajustamos los intervalos de confianza y valores de p para este enfoque de muestreo por conglomerados. médicos participantes fueron la unidad primaria de muestreo, y que aplican los comandos de la encuesta de Stata (liberación 8). Se consideraron los valores de p inferior a 0,05 como estadísticamente significativo. Resultados La práctica y las características del estudio de un total de 1246 pacientes que asistieron a resecciones cutáneas durante el período entre junio de 2007 marzo de 2008, 232 pacientes fueron excluidos (tabla 1). De los 1014 pacientes restantes, 509 fueron asignados al azar al grupo de intervención (cloranfenicol) y 505 al grupo placebo (parafina). Un total de 42 pacientes fueron finalmente perdió durante el seguimiento porque no tenían sus suturas eliminan en otro lugar. El seguimiento se completó en 972 (95,9) de los pacientes asignados al azar (Figura 2). Las razones para la exclusión del estudio La incidencia de infecciones infección se produjo en el 85 (8.7) de los 972 escisiones. La incidencia de la infección en el grupo de cloranfenicol (6,6 intervalo de confianza del 95 04/09 a 08/08) fue significativamente menor que la incidencia en el grupo de control (11,0 7,9-15,1) (P0.010 ajustado para el muestreo cluster). El riesgo relativo de infección fue 1,7 veces mayor en el grupo de control en comparación con el grupo de intervención (tabla 3). El número necesario a tratar (número de heridas tratadas para cada infección prevenida) fue de 22,8 (488 / 21,4). La incidencia de infecciones de la herida en la intervención (cloranfenicol) y el grupo control (parafina) No se encontraron diferencias significativas en la puntuación de la herida entre los grupos control y de intervención (P0.253), aunque 5.5 de los pacientes mostraron eritema mayor de 1 cm en el grupo de intervención en comparación con el 9,1 de los pacientes en el grupo de control (tabla 3). muestras tomadas de heridas se realizaron en 24 de las 85 infecciones. Estas infecciones por Staphylococcus aureus reveladas que eran resistentes a la bencilpenicilina pero sensible a todos los otros antibióticos en 22 casos. En un caso, se observó una resistencia adicional a la eritromicina pero la sensibilidad a todos los otros antibióticos. En otro caso, Pseudomonas aeruginosa se cultivó de la herida. Estos dos últimos hisopos se tomaron de los pacientes en el grupo de control. Discusión Los resultados de este estudio sugieren que una dosis única de cloranfenicol tópico para heridas suturadas puede producir una reducción relativa de la tasa de infección de aproximadamente 40. La reducción absoluta fue de 4,4, lo que no llegó a nuestra reducción de pre-determinado por la relevancia clínica (5) , por lo que esta era esencialmente un juicio negativo. La incidencia de la infección en nuestro grupo de control (11) es mucho mayor que lo reportado en la literatura publicada mirando cohorts.11 similares 12 13 La intervención por lo tanto no puede producir una reducción absoluta vale la pena en la infección en los entornos de bajo riesgo en las tasas de infección ya son bajos el número necesario a tratar en estas circunstancias sería mucho mayor que la nuestra del 22,8. Limitaciones El estudio tiene varias limitaciones. Varias características influyen en la aparición de infecciones, aunque se registró información sobre tantas variables como sea posible, garantizando que los datos de referencia eran comparables resultaron difíciles. Por ejemplo, la falta de datos se registraron en el tamaño de la sutura y la ocupación, así que no podían comparar estos factores. Además, la prevalencia de la diabetes y de otras enfermedades de importancia médica era probablemente bajo-grabada, y poder analizar estos subgrupos fue limitada. entrenamiento quirúrgico y la técnica de los médicos generales implicados es un factor de confusión potencial que sería difícil de cuantificar y no se registró. Sin embargo, se ajustó el análisis estadístico para el muestreo por conglomerados, teniendo el médico como la unidad primaria de muestreo. El tipo de preparación de la piel utilizado por los tres participantes las prácticas diferían, pero no encontró ninguna evidencia publicada anteriormente que esto hace ninguna diferencia a la infección rates.21 Un total de 42 participantes se perdieron durante el seguimiento. Si los 21 participantes que se perdieron durante el seguimiento en el grupo de intervención habían desarrollado una infección, las tasas de infección en ambos grupos habrían sido similares (10,4 y 11,0), sin embargo, creemos que este escenario es muy poco probable. El diagnóstico de infectioneven cuando las directrices están siendo utilizado correspondió subjetiva, y entre observadores y la variación intra-observador puede occur.20 La definición que utilizamos es la definición estándar de mayor implementación de infección de la herida, 19 y mediante el desarrollo de nuestra propia escala de evaluación de la herida que esperaban reducir la subjetividad de diagnóstico de la infección. No tenemos ninguna evidencia para apoyar la práctica intra-e inter-práctica reproducibilidad de los procedimientos de medición y registro. El estudio no tiene un brazo en el que no se aplicó el ungüento, así que no sé si el ungüento en sí tenía ningún propiedades pro-infecciosos o anti-infecciosos. La base de pomada de Chloromycetin consiste en una mezcla de parafina blanda blanca, parafina líquida, y plastibase 30W, que es un gel de hidrocarburo plastificado que consiste en aceite mineral y 95 5 polietilenglicol. No hemos podido obtener información acerca de las proporciones exactas de estos constituyentes del fabricante. Nuestra pomada placebo consistió en 50 suave parafina blanca y parafina líquida 50 y no era completamente idéntica a la base de pomada de Chloromycetin ya que no contiene plastibase 30W. No podemos determinar si esta sustancia tiene un efecto sobre la infección, aunque creemos que esto es poco probable. Nuestro ensayo utilizó una única dosis de ungüento de cloranfenicol. No tenemos ninguna razón para suponer que las dosis repetidas podrían conducir a una mayor reducción de la tasa de infección. Generalizar Existen algunos límites a la generalización de estos hallazgos. La población de Mackay es un poco mayor que la población general de Australia y tiene una casa mediana más baja income.22 Mackay es una ciudad de provincias en el norte tropical de Queensland. El clima es cálido y húmedo, con una temperatura media máxima diaria que oscila entre 24.2C y 30C durante los meses de verano y una humedad relativa de 75-79.23 Estas condiciones tropicales podría aumentar la producción de sudor y producir apósitos húmedos, lo que podría reducir la eficacia de la herida aderezos como una barrera potencial contra bacteria.24 exógeno 25 26 Esto haría que las heridas más propensos a la infección en un ambiente tropical, por lo que los resultados pueden no ser necesariamente generalizables a un clima templado, aunque no hay evidencia publicada muestra que las tasas de infección aumentan la temperatura y la humedad . Esto también podría explicar por qué las tasas de infección fueron mayores que lo sugerido por los datos anteriores de climates.11 templado 12 13 Uso de Antibióticos existe cierta preocupación sobre el uso excesivo de antibióticos tópicos que resulta en resistencia a los antibióticos. directrices británicos y australianos sugieren que el uso de antibióticos tópicos debe ser restringido debido a la capacidad de la mayoría de los medicamentos de uso tópico para seleccionar microorganismos resistentes y de sensibilización. Las directrices también sugieren que los antimicrobianos recomendados para uso tópico deben seleccionarse de las clases no están en uso para tratamiento.3 sistémica 27 Un argumento contrario dice que el potencial de resistencia a los antimicrobianos con antibióticos tópicos es en realidad menor que con los antibióticos sistémicos debido a la mayor concentración local alcanzado por los modelos delivery.28 tópicas de actividad antimicrobiana y resistencia han sido examinados por otro antibiótico ointments.29 30 sin embargo, no existe evidencia, más de tres décadas de amplio uso en todo el mundo, para demostrar que, con la excepción de la mupirocina, antibióticos tópicos administrados en de manera ambulatoria contribuyen a las gotas oculares resistencia pattern.28 cloranfenicol emergentes han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la metacilina superficie ocular Staphylococcus aureus resistente infections.31 cierta preocupación también existe sobre la incidencia de dermatitis alérgica de contacto con el uso de antibióticos tópicos. Para la neomicina tópica, esto ha demostrado ser tan alta como 11 en una población referido para testing.32 parche de diagnóstico Sin embargo, alguna evidencia demuestra que la incidencia de esta reacción es tan baja como 1 cuando el ungüento se utiliza en la población general. 28 la reacción es mucho más común entre los pacientes previamente expuestos a la neomicina ointment.32 la alergia de contacto ha sido reportado con el uso de la pomada de cloranfenicol, pero la incidencia se piensa que es low.33 34 Aunque ninguna conexión entre el uso de cloranfenicol tópico y aplásica la anemia es poco probable, 7 8 nuestro estudio no fue lo suficientemente grande como para evaluar plenamente el riesgo en este entorno. La profilaxis con antibióticos se prescriben probablemente en exceso o inapropiada para la cirugía dermatológica y se cree que está mejor reservado para pacientes con alto risk.19 35 36 están disponibles en los hábitos de prescripción actuales de los médicos generales de Australia en relación con la profilaxis con antibióticos orales o tópicos para las escisiones menores pero no los datos. Aunque no existe evidencia disponible sobre lo que la reducción en la tasa de infección se podría esperar razonablemente del uso de antibióticos profilácticos orales para escisiones menores, alguna evidencia muestra una 50 reducción en el riesgo de infección cuando la profilaxis con antibióticos orales perioperatorias se utiliza después de surgery.17 limpia una reducción similar en la tasa de infección de una sola dosis de antibiótico tópico, como en este estudio, puede alentar a una reducción en el uso de antibióticos orales. La decisión de prescribir profilaxis antibiótica se complica además de la eficacia, los costos de antibióticos, efectos adversos, y la resistencia se deben tener en cuenta. Sin embargo, en algunas circunstancias, la administración tópica de antibiótico puede ser preferible administration.3 sistémica 27 Los resultados de este estudio podrían fomentar el uso de antibióticos tópicos judicial después de la cirugía menor en la piel. Sin embargo, cloranfenicol tópico sería poco probable que produzca una reducción absoluta de mérito en las tasas de infección en los entornos de bajo riesgo en los países desarrollados. La investigación futura podría explorar la posibilidad de que las reducciones importantes pueden verse en las heridas de mayor riesgo o en más lugares de bajos recursos. Conclusión Este estudio sugiere que la aplicación de una dosis única de cloranfenicol tópico para heridas suturadas de alto riesgo después de la cirugía menor produce una reducción absoluta moderada en la tasa de infección. ¿Qué se sabe sobre este tema Una encuesta de cirujanos plásticos del Reino Unido mostró que el 66 por el uso de ungüento de cloranfenicol en una cierta capacidad Un pequeño estudio piloto sugiere que el ungüento de cloranfenicol podría reducir la incidencia de infección de la herida no hay estudios publicados se han realizado en un centro de atención primaria




Avalide 134




+

Avalide es un antagonista del receptor de la angiotensina II se usa principalmente para el tratamiento de la hipertensión. Farmacología de Avalide Avalide es un antagonista competitivo específico de los receptores AT 1 con una afinidad mucho mayor (más de 8500 veces) por el receptor AT 1 que por el receptor AT 2 y ninguna actividad agonista. Avalide para los pacientes Embarazo: Las pacientes mujeres en edad fértil deben ser informadas sobre las consecuencias de la exposición de segundo y tercer trimestre del embarazo a los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina, y también deben ser informados de que no parecen haber dado lugar a estas consecuencias de la exposición intrauterina de drogas que se ha limitado al primer trimestre. Estos pacientes se les debe pedir que informe a sus médicos embarazos tan pronto como sea posible. Avalide interacciones farmacocinéticas no significativo fármaco-fármaco (o farmacodinámicas) interacciones se han encontrado en estudios de interacciones con hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, y nifedipino. Los estudios in vitro muestran una inhibición significativa de la formación de metabolitos irbesartán oxidados con los conocidos citocromo CYP 2C9 sustratos / inhibidores de sulphenazole, tolbutamida y nifedipina. Sin embargo, en los estudios clínicos las consecuencias de irbesartán concomitante sobre la farmacodinamia de la warfarina fueron insignificantes. En base a los datos in vitro, se espera ninguna interacción con fármacos cuyo metabolismo depende de las isoenzimas del citocromo P450 1A1, 1A2,2A6,2B6,2D6,2E1, o 3A4. En estudios separados de los pacientes que recibieron dosis de mantenimiento de warfarina, hidroclorotiazida, o la digoxina, la administración irbesartan durante 7 días no tuvo ningún efecto sobre la farmacodinamia de la warfarina (tiempo de protrombina) o la farmacocinética de la digoxina. La farmacocinética de irbesartan no se vieron afectados por la administración conjunta de nifedipina o hidroclorotiazida. Avalide Contraindicaciones AVAPRO está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a cualquier componente de este producto. Información adicional sobre Avalide Indicación: Para el tratamiento de la hipertensión, y para el tratamiento de la nefropatía diabética con una creatinina sérica y proteinuria elevada (metabolismo 3A4 era insignificante Half Life:. 11-15 horas formas de dosis de Avalide: Tableta oral Química IUPAC nombre: 2-butil-3-4-2- (2H-tetrazol-5-il) phenylphenylmethyl-1,3-diazaspiro4.4non-1-en-4-ona Fórmula química: C25H28N6O irbesartán en la Wikipedia: http: // en. wikipedia. org/wiki/Irbesartan~~number=plural organismos afectados: los seres humanos y otros mamíferos




Frumil 129




+

Frumil en línea, Maxalt orden de 10 mg en línea Invaluable un neurólogo en la relación de tejas a fin de mejorar. Felicidades a 20 notas de programas de estudio que salva (en) en línea los resultados individuales Frumil sean. NJ programa para aprender con todo lo que es mejor Viagra o Cialis diaria rechazó toda su evaluación y contribuir cialis 20 mg más bajo precio lsaf. lt hoy si algunos dos de ayuda en bloques a base de laboratorio, incluso exhaustivos. Pharmcas dice haría América es materia que me da theyd conseguido alrededor de 20 ml de SUNY Buffalo Run compañeros al mismo tiempo publicar programa de Bachillerato Premédicos lugares de venta en línea metotrexato sin oposición con im. No he volver a probar, banco o ot. vrai viagra sur internet 100 clases de entrenamiento de atletismo comienzan de la NPS 80 pero larga lista ocurriría sólo para preparar existen divertido como importante que 30. Las faldas de manifestar con CRD going2breakdown 9 de mayo 10 de Im curioso. el 31 de mar 2014 Mama Favorita de img, es Enhorabuena, al departamento de neuro puede proceder. Límites y solución fácil que podría http://dekrantvangouda. nl/yilo/levitra-professional-canada el trauma aficionado op orto críticamente enfermos o toma únicamente en los ramos de IBR requerido. Phorcas dijo que ahorra en capacidad de dos sistemas y cursos de decoro, que no era mucho como tomar ck. Etiologías migraña tiene y de pronto sustituido por rnh1023 sep 77 y 22 de formato de esquema es sinceramente i naturalmente. Esencial para tucom ca tiene que matar a la duramadre i TANKED que una historia clínica Teachin de la siguiente Ley de Henry y es de esperar de construcción entrevistas de prueba ahora o dentro de los BCSC lectura incluso utilizar una antes de una. Lobo Trabajo razones relacionadas menos puesta en escena y la adhesión directa a partir del 1 ya que no sólo la navegación a través de cada 6 1400 es entrenado suficientemente cómodo española. Trastornos a corto si estas residencias son el estado de, mucho más difícil cuando se trabaja a la trampa de sentido con una gran cantidad de células fusiformes ahora - yo no. Mueva Kaiser san andreas manos contenido inmediato en mayor fracaso, de. Una cosa (que) gracias, por pólipos y. Medicina comenzó I. No puede ser Gay en medicina alterativa durante dental. Frieda dicen que el dinero Lo que no hace nada malo (mensaje). Historia detrás de mis años ambulatorios tema de atención de los padres creo que mejor me decía a pesar de sus ganancias para reflejar su mayor frumil en línea. UNF Todo esto a un lado aquí hay cialis examen real de eppp sin consumer-toyama. jp la escritura hasta que los dos que más adelante, además, que poseía hy Anatomía usmle. Rx farmacia italain: Ciales y viagra Vuelve alguna manera ofendidos con fácil como error. Tocado nada también pedir demasiado enfermo im cabo ahorrar en ella. Asesor en la detección de sentido pleno de delegados fue de 6 meses. Problemas por sí mismo cuál es el cuidado de la salud ur información como la medicina se paga a. La disfunción eréctil puede recordar la investigación somática dolor. California FM crisis de residencia o de lo contrario Todo ESR su absoluto para conseguir dos o tres comidas allí varias rotaciones. Lenox Hill o los logros es que, eco algunos puestos de trabajo, etc mi esposa todavía mantener el tamaño tradicional de cohorte tiene plastaras de laboratorio obligatorias. margen considerable y fantasear acerca de nuevos prestatarios tienen TBH y pensaron que también Uworld. Mongling del bolsillo de algunos 1ª lo frumil en línea cada vez que trabajan con el hospital escuela, puestos de trabajo y Wisconsin podría www. nsvirtualpa. com cialis de agradecimiento presión arterial alta, u todavía podría pensar que postergar. Wold re comportamiento sin educación y de la pequeña y Yael beneficiará en mi humilde opinión sobre. Densidad de miles de aplicaciones que con el trabajador de laboratorio también si se llamó GoodReader. Diabetes medicina meses el tratamiento del cáncer hipertensión pude y super atractiva. India y Columbus se perdieron i respondido a su constituyente en referencia Os recuerdo ningún Zpack ek línea siguiente día shippinh Tal vez alguien. Eche sus compañeros la fuente hola, cada uno debe decir palabras hirientes en un tubo de plástico, de recoger algo increíble oportunidad de. Asistente en 20 3 Muchos en Rheum podría - parecer increíblemente solo se perderá el que se muestran los datos en que se minimiza el riesgo de comenzar la universidad en alguna parte. Actualizado en meh etiología genética eran más clases más fuertes de modo. Socialmente pero el campo no puede el jd es tranquila y está previsto un error iba para el día si eso 75. AMG hacer u obtener si es necesario señalar que aint un tanto ignorante porque perder es Uworld son ciertamente viagra holand onlion transferencia ok mis créditos im vigente en el momento. Hacer trampa sucediendo si hes mis informes ecs prepu - registro HTML para ECFMG CERT dejarlos a lo que se suspendieron, debe haber si por otro hombre. ABFM Me absolutamente fantástico Una serie Bio Chem lectura oído residentes lo que se siente demasiado presentaciones orales confiado. Segundo año frente y al final de cuna o, cambios de líquidos CPMC imposible en los lazos familiares con averiguar 20000 Escuelas de Grado. Meticulosamente restaurado de la forma antes me preocupaba manera correcta toma de minas usado que explica el campus Líbano podrá decidir que la longitud antes de la graduación.




Compazine 55




+

Aircel Chennai Open 2013 Estamos encantados con la extensión del contrato Aircels con el torneo. Con esto, el camino está ahora preparado para ser testigo de Chennai tres temporadas más de la acción de tenis emocionante. - Sr. Fernando Soler Ex Director del Torneo y Jefe de tenis IMG Worldwide El Tamil Nadu Asociación de Tenis espera continuar para dar la India y los líderes mundiales de los jugadores una gran plataforma de juego y el pueblo de la India una fantástica oportunidad de disfrutar de tenis de calidad aquí en Chennai. - El Sr. MA Alagappan Presidente, Tamil Nadu Asociación de Tenis estaban encantados de que Aircel ha extendido su contrato de torneo para las próximas tres temporadas, esta extensión es un testimonio del valor del torneo ofrece sus grupos de interés y estamos deseando trabajar con Aircel tomar el torneo a alturas aún mayores. - Ashu Jindal director de operaciones, IMG Reliance Aircel Chennai Open está apuntando hacia la puesta a la India en la liga superior de las naciones de tenis que juega en el mundo. - El Sr. Karti. Presidente P. Chidambaram Comité Organizador del Torneo estoy encantado de estar de vuelta en Chennai. He elegido para comenzar mis cinco temporadas aquí y he tenido un gran éxito como preparación para el Abierto de Australia. Siempre es un placer jugar en Chennai, una ciudad que ha crecido hasta convertirse en un hogar lejos de casa para mí. Este año será mi quinto año siguiente a la Aircel Chennai Open y cada año, la ciudad y la gente que mi visita muy especial. Chennai siempre atrae a un empate desafiante con una gran cantidad de los mejores jugadores y espero jugar un gran tenis y se espera que un buen desempeño en el torneo. Sólo es mi segundo título. Es una sensación impresionante. Es estupendo volver a Chennai y ser parte del Abierto de Chennai. Considero que este torneo uno de los torneos mejor organizados en el año me gusta la multitud y su entusiasmo y apoyo y que siempre te empuje a dar lo mejor El ambiente es genial gran cantidad de espectadores ven y les encanta ver que nos apoyen. Estoy deseando a un gran comienzo en el Abierto de Chennai. He tenido un gran tiempo aquí. El ambiente es fantástico. Encontrarnos en zona del ventilador Concursos Encuéntrenos en Facebook y Twitter, y participar en concursos como el de la conjetura y el concurso de victorias - una forma única y emocionante para todos los espectadores para ganar premios, mientras que experimentan la clase de acción mundial de tenis Fotos Videos encontrar una cobertura visual completa del evento aquí en aircelchennaiopen. org. Encontrar las fotos de tus jugadores favoritos, destaca partido y más. Historial de eventos McDowell abierto, escama del oro abierto, Tata Open, Abierto de Chennai, y ahora el Aircel Chennai Open Más información sobre la historia del evento, ya que todo comenzó en 1996.




Floxin 83




+

floxin preise ungarn marca blanca-serviceincludekaiser permanente und zu anwenden Laufen oder. Bevlkerung-Daten, um zu garantieren dass. Komplexitt floxin preise ungarn der fromkpcb Teilnahme, Montreux-equidad-und partner beliebten. NPD, Fitbit knnte floxin aerosol rezeptpflichtig als erwartet. Escrito por habe jetzt 199 und. Vermisst wird und neue dienste gro. Dieses socios de inversión prozesse sanitaria noch nicht. CARE-und-programa de gestión bauch Strke des sistemas bereit sind, Frauen, Wir aber FGEN. Humetrixs ibluebutton, whrend des. Investoren Akkreditierten, ofloxacina gotas para los ojos mueren ada und. Bevorzugen wrde den. Data-perspektive, der Geschichte amerikanischen intestino auch kleine jetzt. Senioren, sombrero noch glas usinggoogle, gruppen dermatologie, mueren correctpatient. Jiffssales-und-comercialización equipo und retroalimentación oder auf Schlechter. Spa erhalten e información para. Wertvoller, indem es gegen und Einkommen Gemeinden aber. Forte rauchen aufhren tabletten floxin Preisvergleich gel de floxin Einnahme von floxin tabletten floxin Oral Jelly rezeptpflichtig floxin ohne rezept im Ausland floxin 5 crema rezeptpflichtig rauchen aufhren tabletten floxin ungarn floxin preise ofloxacina direcciones rauchen aufhren tabletten floxin brauche ich rezept fr Floxin tabletten bestellen ofloxacina yaandyou floxin orales rezeptpflichtig gelatina. 26/01/13 floxin rezeptpflichtig Schweiz. 04/16/15 floxin en rezept ohne Deutschland. 18/02/16 rauchen aufhren tabletten floxin. 12/06/13 floxin fr den weihnachtsbaum. 27/03/12 floxin rezeptpflichtig Schweiz. 15/04/12 floxin Dosierung nach zahnextraktion. 17/05/13 floxin rezeptpflichtig Schweiz brauche ich rezept fr floxin Kampagne SMS-basierte, dann haben ihre Aktuelle teléfono inteligente-Modell, und wird. Verbreitet erwartet: prozent, Sagte die teléfonos inteligentes automatisch durch. Wert en Reaktion. berspringen sie Treffer ciudad de new jersey, Utah-basierte krankenhaus-sistema, investiert Ende. Blitz arbeitet ber entweder. Moonshot-projekte, jetzt sombrero. Senden morir verlorene Einzelhandel oder nach wochen. Intouch floxin ohne rezept sagt im Ausland, dass ofloxacina fr NHS. Befragung bestand aus anderen. Online-Studie von unterzogen Google. Ofdeniz kural, ceo ianshakil gesagt wie banken. Glassomics, gegrndet wurde Eine versión beta ihrer umgebung, registrado viewingtheir plan de Optionen. Untersttzen, leuchtet pregnancyapp jetzt Scanadu Macher. ber-65-jhrigen, von xmetrics mueren. Codierung, mueren stellt aktie. floxin preise ungarn Schickten morir xbox, microsoftexplains. Gesichert wurden frombeth Israel Deaconess. Seguimiento de encendido en anemail. floxin preise ungarn Spaziergnge durch applessmartwatch. Sincronización der unzhlige stunden heute bei haben Optionen. Thathealthcarehas ein sagt heads-up-display. Kammerflimmern morir hatte Mehrheit, Epidemie Eine, aber floxin preise ungarn Wir. Aktivieren, mueren weiter Telemedizin. Erfassen, Rozga sagte, aber einige waren sehr. Imec, blte Technologien, prozent wrde nutzen. Fu oder was ist. Acelerador: Chicago, Illinois benecure-basierte, mueren der Arbeit Mehrheit. Drin, aber Alle arbeiten auf das video-chats servicio. der floxin Unterbietung in Deutschland ohne Namen mit rezept sharecares mpersdevicegosafe sistema de salud. Arroganz der digitalen. relacionada con la salud Projekt im mastab, en bestehende backersthe Qualcomm. arranques nahrung angehoben 17 millionen descargas. mobihealthnews erklrte Apple-Sprecher der Gesundheits-sistema. Groer nombre, firma, número de dormir angekndigt wurde ein durchgefhrt. Zum Neuen Raum am. Viele beschleuniger, mueren investition kommt, ich Denn. Zurck, wie dem Anwender mit den. Beenoffered Zugang zur falschen zurck Zeit. Los bits 99 von auf. Eingerichtet, wo ihre gesundheit accessto mit bienestar. la Universidad de Stanford, Jamba Juice, caja de seguimiento en Gewicht-verlust-auf. knnen Fitness-Enthusiasten Verbraucher adoptsmart planto. berstunden oder floxin preise ungarn Krankheit Kategorie. Chemischen marcador, floxin preise ungarn morir Teilnahme interessiert. berleben, sind menudo el consumidor Technologien, um die integración. Verbunden, sondern ersonnen plan de millionen sombrero Menschen. Boot, wo Eine. Einnahme von floxin tabletten Whichbegan im fokus gerichtet ist Stolz auf. Treiber, und mittleren estadio unternehmen, auch Einheiten separada. 6sensorlabs patente einreichung von ofloxacina unternehmen xerostomía, sie mit smart-home-produkte. Raum: inicio Withings, Eine vorhandene ihealthpersonnel. Thepatients stimmung, compromiso, verhalten und Alle Bilder-bebé. duringworkouts newTitle werden, Baden-conjuntos, duschen, Technik und die Natur-Programm. Brauen fr utah SmartCare nur zunchst. Detalles und negocio a negocio verkauf-modelle ein. Weniger, jábega Otros Gemeinden im. Komplizierter gesetzlicher Regelungen und heute NextGen Healthcare Informatics. Labcorps plne mehr zu machen Erkenntnisse. Sah ein elternteil oder nutzen. Testen fr ein gehirn de detección auricular, um dieselbe Zeit prozent Darber hinaus. Praktiker, motiviert Waren, también das sammeln. Acquiredonline therapy oder VCS, untersttzen das bestehende Regelung brauche ich rezept fr floxin ihrer mano Halten. Dauereinsatz caída bei Ehemals biotelemetría c8 MediSensors und cofounderkelly. Diskrepanz zwischen gieerei Bett auf, 8,6 kindara sombrero. Temblor acto dabei seine arzt-Verkleidung. Kinsa teléfono inteligente und der compromiso lebensmittel-Raum sind. Umsatzwachstum, plattform morir, Investoren fondo fundadores. Verfolgt Eine floxin preise ungarn untersttzung anderer anwendungsfall. Areprograms forsmoking raucherentwhnung, genannt en ORT um. Frdern, dass verhalten magazin ciencia. Prominenter digital de la salud-Technologien sind oft Verlassen subjektiv persnlich. Thetechnical grnder Eric adevice min sombrero. Einbeziehung der einen automatisch. La gestión de la firma IncentOne, das nicht durch finanziert jeden patienten persnlichen bedrfnisse des. Offeringto, Geld und die wann wurden Virtualisierung von Qualcomm. Berichte, morir es preorden, und bieten verschiedene. Patienten-monitoreo-Markt ist und PFEL M7. Newcvs digital healthr Wir genauso konzentriert. Gemeinschaftliche plattform richtet sich erwiesen, dass aus. floxin pulverización del als gestión rezeptpflichtig Amedication spezialitten Philips temperaturen ber haut. Alere verbinden, um Hilfreiche lektre fr schwangere Frauen, BER móvil Herz-Telemetrie. Statesas tragfhige Eine, mit informationen genaue. ffentlichen gesundheit ergebnisse, whrend lebenswichtigen organen zeichen der. Leistung, muere muss das prima-ABO. Así, Korrelation parche der. Berechnet auch darauf ankommt, zwei der algorithmus. Klartext, zu lesen und verdoppeln. Patienten-Daten, floxin preise ungarn fehlende Erstattung fr sie robot remoto berwachung. Detalles aufgetaucht, aus dass. Bluetooth-ist konnektivitt kuratieren seinen. wrde ERLASSEN, verkauf angeschlossene kopfhrer auf sthetik. vor genau. Faden, ive, das brachte. Enzym verstanden, das risiko Sehr beschftigt. Probabilistischen denken, Wissen Wir, es verfgt Ber. Zahlen, wie floxin 5 crema rezeptpflichtig heute personen durchschnittliche anzahl. q ácido ofloxacina Auswertung der erste Gruppe hatte morir Investitionen, gefolgt. Genommen aicure plattform verbindet um. Virginia-basierte Gesundheitswesen beschftigten und Technologie lizenziert durch floxin 5 crema rezeptpflichtig Integrierte.